Зоровий нерв – будову і функції

На зоровий нерв покладається важлива функція. Він відповідає за передачу візуальної інформації, яка проектується на сітківці ока. Далі вона потрапляє в зоровий центр головного мозку і сприймається нами як зображення. Зір надзвичайно важливо для людини, так як дає до 90% інформації про навколишній світ. Як же влаштований очний нерв, і до чого призводять його патології?

Формування зорового нерва

Органи зору починають формуватися вже на 5-му тижні вагітності, що відповідає третьому тижні розвитку ембріона. В цей час починається закладка зорового нерва, що є другим з 12 пар нервів, що лежать в черепно-мозковій відділі. Він розвивається на ділянці між очним яблуком і проміжним мозком. Візуально він являє собою ніжку келиха, чаша якої – очне яблуко.

У функції зорового нерва входить пряма передача імпульсу від фоточутливих рецепторів до таламуса – зоровому центру в головному мозку. Це особливий оптичний нейрон, що працює окремо від інших нейронів. Його відмінністю є те, що у нього відсутні больові рецептори. Тому діагностика захворювань оптичного нерва викликає труднощі.

У міру зростання плоду нерв витягується разом з мозковими оболонками, які в підсумку забезпечать надійний футляр для зорового пучка. Футляр від оболонки відрізняється тим, що повністю ізолює наскрізний отвір від головного мозку. Оболонка ж лише щільно прилягає до пучку і складається зі сполучної тканини.

структура

Яке ж будова зорового нерва (ДТ)? Починається воно з зорового диска – ділянки на сітківці, пронизаного нервовими волокнами. Потім вони збираються в нервові пучки, структура яких складається з 4 ділянок:

  1. Інтрабульбарний (всередині ока). Розташований між диском і склерою в місці, з якого виходить нерв. Довжина ділянки – близько 1,5 мм. Його утворюють протяжні нервові закінчення сітківка ока, утвореної гангліарнимі клітинами. На цьому відрізку нервові волокна позбавлені оболонок.
  2. Ретробульбарний (або орбітальний ділянку). Має довжину приблизно 33 мм. Він бере початок від гратчастої склеральной пластини і потовщується до 4 мм за рахунок футляра навколо, утвореного трьома мозковими оболонками. Всередині волокон також міститься мієлін.
  3. Внутрішньоканальний ділянку. Розташований між орбітальним і внутрішньочерепних відрізком оптичного нерва. У довжину він становить приблизно 4 мм. На цьому проміжки оболонки зорового нерва зростаються з окістям. При цьому відстань між захисними оболонками скорочується, що призводить до зменшення товщини нервових волокон.
  4. Інтракраніальний (або внутрішньочерепної ділянку). Він бере початок на кінці зорового каналу і простягається аж до хіазми – місця, де зорові волокна сплітаються між собою. Довжина відрізка становить від 4 до 16 мм. На даній ділянці нерви стають більш щільними, їх обриси стають овоіднимі.

Після хіазми – місця, де перехрещуються між собою нерви правого і лівого ока, починається зоровий шлях. Він призначений для доставки нервових імпульсів до зорового центру, представленого відростком головного мозку, іменованого таламуса.

структура ДЗН

Зоровий нерв зібраний з численних нервових волокон. Вони беруть початок від третього нейрона очної сітківки. Треті нейрони мають довгі відростки, які збираються на очному дні в пучок. Вони проводять електричні імпульси від фоточутливих рецепторів сітківки наступним волокнам, що створює очний нерв.

Диск зорового нерва, або ДЗН, розташовується на дні ока і утворює собою сосочок, який виділяється візуально. Сітчаста оболонка в області диска не має световоспріімчівих клітин, так як аксони першого нейрона розташовані вище неї. Вони закривають собою фоточутливий клітинний шар. Це місце називають сліпою плямою. Положення сліпих плям на правому і лівому очах не збігається. Тому мозок, отримуючи зображення відразу з двох очей, підправляє картинку, і людина не помічає сліпих зон взагалі. Але їх можна виявити за допомогою спеціальних тестів.

Щоб виявити сліпа пляма:

  1. Закрийте праве око.
  2. Подивіться на картинку нижче.
  3. Зафіксуйте погляд лівого ока на хрестику, обведеному гуртком.
  4. Віддаляється або наближайтеся до монітора до тез пір, поки з поля зору не пропаде хрестик зліва. Це і є сліпа пляма.

Диск зорового нерва лежить нижче зони, що відповідає за максимальну гостроту зору. Саме на ній концентрація фоточутливих рецепторів сітківки максимальна.

Будова і призначення оболонок оптичного нерва

ДТ зовні покритий трьома мозковими оболонками. Вони починають покривати нервові волокна на виході з склери. У цьому місці до складу нервової тканини відразу включається Мієлінова покрив. Зоровий тракт захищений нею по всій протяжності аж до центру зору в головному мозку. А завдяки мозкових оболонок зоровий нерв потовщується і досягає 3,7-4,7 мм в діаметрі.

Мозкові шари:

  • м’який;
  • павутинний;
  • Твердий.

Всі три шари з одного кінця знаходяться в тісному контакті зі склерою, а з іншого – із зоровими структурами в головному мозку, будучи їх продовженням.

Зовнішній покрив очного нерва утворює тверда оболонка. Вона сама товста з трьох шарів і складається в основному з грубого, в меншій кількості еластичного колагену. Зовнішня сторона складається з ендотеліального шару клітин. Там, де тверда оболонка з’єднується зі склерою, розміщуються кровоносні судини і стовбури циліарних нервових волокон, які пронизують цю склеру.

Перша оболонка, що покриває ДТ – м’яка. Її і нерв розділяє лише невеликий гліальний проміжок. У місцях, де волокна тісно сплітаються з м’якою оболонкою, утворюються перегородки – септи. Саме вони поділяють нерв на окремі пучки, завдяки яким він знаходить велику міцність.

Павутинний мозковий шар лежить між м’якою і твердою оболонкою. Він являє собою тонкий колагеновий пласт, що складається з плоских клітин. З м’якою оболонкою його з’єднують трабекули. В результаті утворюється мережа, що нагадує павутину. Трабекули утворюються мезотеліальної і колагеновими клітинами. У павутинної оболонки зазвичай два мезотеліальних шару, але іноді їх може бути більше або менше.

хіазма

Після того як зоровий нерв пройшов через канал, розташований всередині клиноподібної кістки, він перетворюється в хиазму. Так називають місце, де нитки нервових волокон частково перехрещуються і перемішуються між собою. В ширину і довжину перехрещення становить близько 1 сантиметра. Товщина ж хіазми не більш 0,5 см. Будова нервового перехрещення дуже складне. Але саме завдяки хіазмі зберігаються зорові функції при деяких видах ушкоджень органів зору.

У хіазмі волокна, що протягуються від носової частини сітківки ока, направляються в протилежну сторону. А ті волокна, що проходять від скроневої частини, продовжують свій шлях по тій же стороні. В результаті виходить частковий перехрест, який наділений цікавою властивістю. Якщо його розсікти спереду-назад, то зображення не буде отримано ні лівою, ні правою стороною.

Нервовий пучок після проходження хіазми знаходить назву «зоровий тракт». Це ті ж самий нейрони, але у них залишається лише одне завдання – доставити імпульс від перехрещення до таламуса.

Таламус і шлях до зорового центру

Зоровий тракт сформований з тих же нейронів, що і нерв очного яблука. Він бере початок з хіазми і триває аж до підкіркових зон зорового цента в проміжному мозку. У довжину зоровийтракт становить приблизно 5 сантиметрів.

Від місця перехрещення нервових пучків зоровий шлях проходить під підставою скроневих часток головного мозку і досягає колінчастого тіла і таламуса. По ньому передається інформація з сітчастої оболонки свого боку. Якщо зоровий тракт пошкоджується відразу після виходу із зони перехрещення, то проблеми із зором починаються тільки з того боку, де був пошкоджений нервовий пучок.

З першого нейрона в первинній зоні колінчастого вала електричний імпульс передається на наступний нейрон. Від зорового шляху також відходить додаткове відгалуження, яке досягає допоміжні підкіркові зони таламуса. Але воно перед колінчатим тілом відходить до зрачковой-руховому і зіничний-чутливого нерву, і тільки потім йдуть до таламуса. Це відгалуження призначене для замикання рефлекторних мереж содружественной реакції зіниць на світло, скошування очних яблук. Воно ж відповідає за зміну фокусування на об’єктах, які розташовуються на різних від людини відстанях (акомодації).

Поблизу з подкорковой зоною таламуса знаходяться центри рівноваги, слуху, нюху і деякі інші ядра нервів спинного мозку і черепа. Базове поведінку, наприклад, реакцію на швидкий рух, забезпечує координована робота всіх цих центрів разом. Таламус має тісний зв’язок з усіма мозковими структурами. Він бере участь у виконанні вісцеральних і соматичних рефлексів.

Передбачається, що нервові імпульси, що надходять від сітчастої оболонки до таламуса через зоровий канал, впливають на черговість періодів сну і неспання, менструальний цикл, психоемоційний стан, вегетативну регуляцію органів, вуглеводний, ліпідний і водно-сольовий обміни, синтез статевих гормонів і гормонів росту.

Центральний канал передає інформацію про зорових подразників від первинного зорового центру в півкулі головного мозку. Вищий центр, який відповідає за зір, розташовується в корі всередині потиличних часткою, мовній звивини і шпорної борозни. Причому він отримує перевернуту картину дзеркального типу. Але він його перетворює, щоб ми бачили світ таким, яким він є.

Кровопостачання очного нерва

Харчування фронтальної частини оптичного нерва відбувається за рахунок системи укорочених циліарних задніх артерій. Диск зорового нерва ділиться на 4 ділянки, кожен з яких живиться різними судинами:

  1. Ретинальная зона диска харчується завдяки підходящої до неї ретинальной циліарної артерії;
  2. Теполярна зона харчується за рахунок відгалужень, що йдуть від хоріоідальних судин;
  3. Преламінарная область ДЗН отримує поживні речовини з кров’ю, що йде по самим хориоидального судин;
  4. Ламінарний зона ДЗН приймає харчування і кисень з артеріол, що належать перипапиллярной хоріоідеї.

З фронтального ділянки оптичного нерва кров відтікає завдяки центральній вені, що проходить в сітчастій оболонці ока. ДЗН в препаламінарной зоні передає в періпапіллярную вени венозну кров з високою концентрацією продуктів розпаду і вуглекислого газу. Кров з них потрапляє в вортікозних вени очі.

Зоровий канал нерва передає кров в задню центральну вену. Вона після виходу зі стовбура оптичного нерва потрапляє в кавернозний синус. Зазвичай з цією вени відбувається крововилив в нервову тканину ока при пошкодженні кісткового каналу.

Відрізок очного нерва всередині черепа збагачується поживними речовинами через розгалужену сітку судин, утворену передньої мозкової і внутрішньої сонної артеріями. У харчуванні також беруть участь передня сполучна і глазничная артерії.

Захворювання очного нерва і наслідки

Патології оптичного нерва можуть бути пов’язані з його неправильним формуванням, залученням в запальний процес, а також механічною травмою або органічним ураженням волокон. Будь-які порушення стають причиною важких наслідків, в гіршому випадку розвивається необоротна сліпота.

Можливі патології очного нерва:

  1. Аномалії у формуванні ДЗН;
  2. Запальні захворювання периферичних пучків (інтрабульбарний і ретробульбарний неврити);
  3. Застійний диск зорового нерва (набряк при підвищеному внутрішньочерепному тиску);
  4. Токсична пошкодження зорового каналу;
  5. Оптохиазмального арахноидит (запальний процес, який стосується мозкові оболонки, що покривають нерв);
  6. Ішемічна нейропатія оптичного нерва (порушене кровопостачання).

Методи діагностики патологій ДЗН і зорового нерва:

  • Офтальмоскопія зорового диска для оцінки його кордонів, кольору, форми і стану судин в ньому;
  • Оптична когерентна томографія, або ОКТ;
  • Кампіметрія для виявлення центральних худобою в полі зору і обчислення розміру сліпої плями.

За допомогою таких досліджень можна виявити вроджені аномалії:

  • Друзи диска зорового нерва;
  • Атрофія зорового диска;
  • Помилковий неврит;
  • Колобома зорового диска;
  • Збільшення в розмірі ДЗН;
  • Гіпоплазія або аплазія диска.

Друзи диска зорового нерва утворюються в результаті утворення мукополісахаридів і мукопротеинов, що призводять до кальцифікації цього нерва. Вони зустрічаються у кожної сотої людини. Хвороба з часом прогресує, що призводить до ішемічної нейропатії, збільшення сліпої плями і погіршення периферичного зору.

За допомогою ОКТ та інших методів діагностики можна також виявити набуті патології: застійний диск зорового нерва, його атрофію або порушення кровопостачання.

ДЗН в нормі

Диск зорового нерва в нормі:

  • Має округлу або овальну форму з довгим вертикальним меридіаном;
  • Пофарбований в червонуватий або рожевий колір. У літніх людей ДЗН стає жовтим;
  • Сосок диска до носового краю потовщується, тому з цього боку здається, що він яскраво червоний. У скроневій ділянці в нормі забарвлення завжди блідіше. Зайва блідість може бути пов’язано з міопічний рефракцією;
  • На диску чітко видно пігментні кільця: хориоидального і склеральний;
  • Межі зорового диска повинні бути чіткими. Сама чітка межа проходить у височного краю;
  • Диск в нормі розташовується на рівні сітківки;
  • Центральні судини в зоровому диску чітко видно. Іноді можна побачити оптікоціліарние або ціліоретінальние відгалуження.

Вивчення будови зорового нерва дуже важливо для людства. Завдяки накопиченим знанням стали відомі причини багатьох проблем, пов’язаних із зором. А з’ясування причини патології – це половина шляху її лікування. А для деяких пацієнтів з’явилася можливість знову бачити завдяки операції на зоровому нерві, яка була б неможлива без вивчення його структури і функцій.