Як діагностувати струс мозку, симптоми, і лікування

Струсом головного мозку називають легку за ступенем прояву симптомів і ускладнень травму голови, при якій можливо, порушення кровотоку в структурах мозку. Для даного стану характерна певна симптоматична картина, яка дозволяє без додаткових досліджень і аналізів судити про ступінь тяжкості патологічного процесу, що відбувається в тканинах і судинах органа. При цьому клінічна картина явища у дорослих може разюче відрізнятися від проявів стану у дорослого. Спробує розібратися в класифікації струсу як стану при травмі головного мозку, в його симптомах і проявах Розберемося як діагностують струс мозку, дізнаємося методи терапії і які можуть слідувати наслідки після подібного пошкодження мозку.

Загальні характеристики патологічних процесів при струсі

Причиною викликає струсу головного мозку як правило, є травма голови, але у маленьких діток струс мозку може бути діагностовано після енергійних поштовхів, падінь на спину, сідниці.

При струсі головного мозку спостерігається так зване внутрішньочерепний струшування тканин і структур, прилеглих близько до черепній коробці. При цьому на м’які тканини чиниться тиск кістковими тканинами черепа. При сильному ударі відбувається невелике зміщення структур в результаті якого може відбутися порушення кровотоку. Субарахноїдальний крововилив при струсі головного мозку спостерігається рідко. Серед основних процесів, які відбуваються при струсі головного мозку і впливають на подальшу клінічну картину, виділяють:

  • зміна фізико-хімічного складу мозкової речовини;
  • зміна колоїдного балансу;
  • втрата зв’язків між окремими структурами;
  • погіршення постачання тканин органу поживними компонентами;
  • виникнення зони підвищеного тиску в області противоудара.

При струсі мозку не повинні виявлятися структурні зміни в тканинах, в іншому випадку потерпілому ставитися діагноз забій або контузія різної форми.

Серед більш важких черепно-мозкових травмах (ЧМТ) подібного роду розрізняють три ступеня забиття та забій зі здавленням тканин, який характеризується найбільш складною клінічною картиною і ускладненнями для потерпілого.

симптоматика струсів

Струс мозку, в загальному, можна охарактеризувати наступними симптомами:

  • короткочасна (30-40 хвилин) втрата свідомості;
  • короткочасна втрата пам’яті;
  • неконтрольовані блювотні позиви;
  • напади мігрені;
  • носові кровотечі;
  • відчуття шуму у вухах.

Симптоми розподіляються відповідно до класифікації для визначення ступеня тяжкості струсу головного мозку.

  1. Перша ступінь – серед симптомів виділяють загальмованість, короткочасну сплутаність думок.
  2. Друга ступінь – загальмованість, короткочасна втрата орієнтації в просторі і ретроградною амнезією.
  3. Третя ступінь – в дану категорію відносять струсу головного мозку, при яких спостерігаються всі перераховані вище симптоми в комплексі з не довгостроковій втратою свідомості.

При найбільш складному випадку втрата свідомості може тривати як протягом хвилини і менш, так і більший проміжок. Критичним вважається відрізок часу в 6 годин, якщо потерпілий не приходить до тями після травми протягом цього часу, слід побоюватися важких наслідків.

У міру того як хворий приходить до тями у нього може проявлятися решті сімптокомплекс: нудота, періодична головний біль, перепади тиску і температури.

Можливо, виникнення і інших симптомів, які можуть говорити про порушення з боку вегетосудинної системи:

  • надмірна пітливість;
  • відсутність апетиту;
  • сонливість;
  • блідість;
  • апатичність;
  • нервозність.

При струсі може порушуватися функція зору, виникати плями перед очима, помутніння. Всі ці прояви при наданні адекватної допомоги потерпілому проходять протягом декількох тижнів.

Особливості струсу у дітей

Даний тип травм голови у дітей зустрічається досить часто. Особливо часто струсу бувають в грудному віці. У зовсім ще малюків, симптоматика не має яскраво вираженої форми, часто струс мозку і зовсім себе ніяк не проявляє. Дитина може плакати, але як зрозуміти, що причиною тому є підвищений внутрішньочерепний тиск внаслідок травми? Тому без видимих ??синців або інших слідів травми батьки рідко звертаються з подібною проблемою до фахівця.

Як діагностувати струс мозку малюків

При струсі дітей до року може спостерігатися блювота. Після прийому їжі відрижка відбувається частіше, ніж зазвичай. Також потрібно постаратися наступати пульс, він може бути слабким.

Також симптомами струсу можуть бути:

  • блідість;
  • кров з носа;
  • випинання джерельця;
  • втрата активності, сонливість.

У міру дорослішання до симптоматиці додається можливість втрати свідомості, неможливість орієнтуватися в просторі нетривалий час після травми. У дітей до 7-8 років прояви струсу йдуть вже через пару днів після пошкодження.

Також важливо пам’ятати, що у дітей ознаки струсу можуть почати проявляти себе, через деякий час після удару головою. Тому важливо при підозрі на травму голови, заспокоїти дитину і не випускати його з поля зору протягом 4-6 годин, а при прояві перших симптомів звернутися до лікаря.

Можливі ускладнення струсів

Існує ряд різноманітних патологій, які можуть розвинутися в організмі на тлі частих струсів. Чому частих? Тому що одноразове струс навряд чи принесе будь-які збитки людині. Звичайно, є винятки з правила: люди з порушенням згортання крові або серцево-судинними хронічними захворюваннями.

А ось багаторазові, нехай навіть незначні травми головного мозку, чреваті серйозними порушеннями. Так, у боксерів розвивається – боксерська енцефалопатія. Основними ознаками даного розладу є:

  • порушення рівноваги;
  • відставання однієї ноги від іншої при ходьбі;
  • періодичне уповільнення реакцій;
  • сплутаність думок;
  • порушення мови;
  • тремтіння кінцівок.

При неодноразових пошкодженнях і струси різного ступеня тяжкості можливо, зміна особистісних якостей людини, поява психологічних розладів, порушення функціональності як окремих органів, так і систем організму, зміна реакції на, ті чи інші зовнішні і внутрішні подразники.

Серед цих порушень найчастіше, у отримували численні черепно-мозкові травми, може спостерігатися:

Падіння імунітету – підвищена чутливість до бактеріальних і вірусних інфекцій, впливу спиртовмісних продуктів. У хворих спостерігається своєрідно протікає алкогольна інтоксикація, при якій можливий марення, галюцинації, сильне збудження або навпаки, впадіння в апатичний стан.

  • порушення вазомоторних функцій – регулярні мігрені, приплив крові до обличчя, пітливість;
  • підвищена емоційність;
  • напади параної;
  • напади судом;
  • порушення сну;
  • неможливість на чому-небудь зосередиться.

Серед серйозних ускладнень виділяють: нав’язливі стани, психози, втрата пам’яті, рання деменція. Також одним з найпоширеніших проявів ускладнень є посткоммоціонная хвороба, при якій проблеми можуть проявитися лише через певний період після травми, аж до місяця. При цьому хворий відчуває сильний больовий синдром, побороти яку можна, тільки за допомогою сильних знеболюючих медикаментозних засобів, що призводить до захворювань інших органів (печінка, нирки).

діагностичні процедури

Діагностика на першій стадії полягає в зборі анамнезу, при зверненні до лікаря хворий повинен пам’ятати які симптоми спостерігалися у нього після травми. Також на складання клініки можуть вплинути обставини, при яких потерпілий отримав струс. Процедури, які призначаються для визначення ступеня тяжкості ушкодження, призначаються виходячи зі стану хворого, його віку та індивідуальних особливостей. Найдоступнішим засобом для діагностики черепно-мозкових, так і інших травм є рентген. Маленьким пацієнтам призначається процедура нейросонографії або ехоенцефалографії. Далі, за результатами даних досліджень лікар вирішує, чи потрібно МРТ, струс головного мозку таке явище, при якому побічні ефекти можуть наступати після якогось тимчасового періоду після пошкодження, тому не виключено повторне сканування, оцінка стану очного дна.

Можливо також застосування і інших діагностичних заходів таких як комп’ютерна томографія (КТ) або пункція для забору секрету спинного мозку.

Рентгенівське дослідження показує, чи є структурні порушення кісткової тканини (черепа). При позитивній відповіді, наявності тріщин, мікротріщин, відділення осколків діагностується середня чи важка форма забиття головного мозку. Недолік даного методу діагностики, полягає в тому, що при його застосуванні складно оцінити стан тканин і судин.

Ультразвукове дослідження тканин головного мозку (НСГ) показує стан шлуночкової системи і структурі мозкової речовини. За допомогою даної процедури можна виявити набряклість, внутрішньочерепні виливи крові і ліквору, що утворюються гематоми та інші новоутворення. Нейросонографія використовується тільки у маленьких дітей у віці до двох рочків. У старших сенс проведення процедури відсутній через закінчення формування кісткової тканини черепа.

Ехоенцелагрофія проводитися в основному при відкритих травмах голови. Дана процедура показує наскільки змістилися структури органу в період струсу. Також можна побачити синці, вогнища запалення, новоутворення. Цей метод використовується рідко, через низьку результативність, у порівнянні з більш новими на сьогоднішній день технологіями.

Томографічне дослідження дає, по суті, ті ж результати що і ренгенографія, але при цьому видимість на знімку набагато краще і дозволяє виявити навіть найнезначніші патологічні відхилення в тканинах.

МРТ головного мозку при струсі, вважають одним з найбільш дорогих і складних засобів діагностики. Але разом з цим МРТ головного мозку при струсі, дає найбільш точну картину при підозрі лікаря на конкретну відхилення або патологію.

Електроенцефалографія показує порушення електричних зв’язків між окремими структурами органу. Її, як правило, використовують для уточнення тих чи інших даних, отриманих при МРТ або КТ. Даний метод, частіше застосовується для визначення факторів, які викликають нейролептические порушення в якості наслідків численних струсів. ЕЕГ ефективно при нападах тремору, парестезії, епілепсії, паніки і тиків.

Поперековий прокол субарахноїдального простору – показує, чи були виливу крові при травмі або після неї. По складу ліквору можна визначити перебіг запальних процесів, стан імунної та кровоносної системи. Через хворобливості і високих ризиків при проведенні люмбальної пункції дана процедура при струсі проводиться дуже рідко.

терапевтичні заходи

Після того як травмованому діагностовано струс мозку, він має потребу у відпочинку. Рекомендується довше часу проводити в ліжку, не робити різких рухів і уникати фізичних і нервових перенапруг. Також хворому необхідно виключити навантаження на очі. Протягом 3-4 днів після травми не можна читати або дивитися телевізор, небажано також роздратування слухових каналів.

Якщо при травмі утворилася гематома або інше зовнішнє пошкодження його слід обробити відповідним чином. Важливо пам’ятати, що волосиста частина голови сприйнятлива до різних бактеріальних інфекцій. Щоб уникнути дерматологічних проблем в майбутньому, всі рани і дрібні подряпини, потрібно обробляти спиртовмісними розчинами, не допускати, щоб місце рани потіло.

При струси 2-3 ступеня можуть бути призначені діуретики, знеболюючі та ноотропні лікарські засоби.