Реабілітація після перелому шийки стегна

Перелом шийки стегна – травма небезпечна, а перелом шийки стегна у літніх людей практично не піддається зрощенню, так як після 60 років кісткова тканина стає більш пухкої і не такою міцною. Особливо схильні до травми шийки стегна жінки, це пояснюється тим, що вони більше схильні до остеопорозу – головну причину переломів у літніх. Якщо зайнятися лікуванням в перші 10 днів, то перелом шийки стегна в похилому віці – не вирок, правда, якщо людина не лежачий, то щоб він знову міг пересуватися самостійно, доведеться погодитися на хірургічне лікування. Діяти треба швидко і шукати лікарів, які зможуть зробити операцію найближчим часом.

Тут можна докладно прочитати про остеопороз і про його лікуванні

Раніше у людей, які переступили 60-річний рубіж, без операції не було шансів жити повноцінним життям і самостійно ходити, але сьогодні, коли медицина зробила великий крок вперед, є багато методів хірургічного лікування перелому шийки стегна.

Тут можна прочитати про хірургічне лікування шийки стегна

Лікування шийки стегна після перелому може бути як консервативним, так і хірургічним. Операцію літнім людям робити кілька небезпечно, адже організм ослаблений і може бути багато індивідуальних протипоказань, але консервативне, безопераційне лікування, може викликати ще більше страшних наслідків, крім того, шанси, що шийка стегна все ж зростеться, практично дорівнюють нулю. Тому лікування без операції є вкрай небажаним в літньому віці.

Перелом шийки стегна: наслідки

Чим загрожує консервативна терапія? Безопераційне лікування тривале – за цей період в організмі можуть відбутися незворотні процеси. У шийці стегна проходять великі судини, що живлять головку стегнової кістки, вони травмуються при переломі, відповідно, і забезпечити харчування не можуть. Не отримуючи харчування, головка стегна відмирає, розвивається некроз, доводиться міняти суглоб повністю, хоча можна було виконати репозицію гвинтами. Додатково буде необхідно лікування некрозу. Крім того, від тривалого перебування в ліжку, яке має на увазі консервативна терапія, утворюються пролежні, атрофуються м’язи, розвивається тромбоз, серцева або легенева недостатність і пневмонія. Як наслідок, багато літні пацієнти вмирають від перелому шийки стегна, а точніше – від ускладнень, викликаних травмою

В ході хірургічного лікування лікар або скріплює відламки кісток гвинтами, або повністю міняє суглоб на штучний. Реабілітація при безопераційне лікування відрізняється термінами і тривалістю від реабілітації, необхідної після операції.

Реабілітація при лікуванні без операції

  • З першого дня необхідно виконувати дихальну гімнастику. Найпростіше і корисне – надувати повітряні кульки.
  • На другий-третій день акуратно, за допомогою лікаря, піднімати верхню частину тулуба. Робити руху шиєю, руками, періодично напружувати і розслабляти м’язи здорової ноги, обертати ступень здорової ноги, пізніше виконувати такі вправи при переломі шийки стегна: «велосипед» здоровою ногою; тильне згинання та розгинання стоп; згинання та розгинання пальців рук і ніг одночасно, при цьому напружуючи всі групи м’язів; по черзі, але щільно притиснути до ліжка: голову, плечі, спину, сідниці, ноги і стопи. Рухи ушкодженою ногою можна виконувати тільки через два тижні. Гімнастика після перелому шийки стегна повинна бути узгоджена з лікарем, так як в деяких випадках надмірна рухова активність може нашкодити пацієнту.
  • З третього-четвертого дня хворому призначається масаж тіла і здорової ноги, а якщо лікар бачить, що відновлення йде за планом – дозволяється масаж травмованої кінцівки. Він повинен включати в себе погладжують, що стискають руху, поперечне розминання і спиралевидное розтирання. Почати масаж з перших днів – дуже важливо. З його допомогою можна уникнути утворення пролежнів у хворого, запобігти м’язовій атрофію, поліпшити кровообіг, попередити ускладнення і частково зняти біль. Масаж під час реабілітації повинен тривати до тих пір, поки рухова функція ноги не відновиться повністю.
  • З другого тижня підключається фізіотерапевтичне лікування, яке сприяє швидкому зрощенню кістки, знімає набряки, відновлює трофіку.
  • При переломі шийки стегна вставати з ліжка і ходити з милицями можна тільки через три місяці вдалою реабілітації. Не можна спиратися на хвору ногу.
  • Пробувати ходити з опорою на пошкоджену ногу можна через півроку лікування.
  • Важливу роль також відіграє і дієта: в раціон повинні включатися сир, молоко, морська риба, яйця, сухофрукти і птиця. Обов’язково приймати мелену яєчну шкаралупу або багаті кальцієм вітаміни.
  • Не варто забувати про психологічну підтримку. Через тривале лікування і вимушеного лежачого положення багато пацієнтів впадають в депресію і припиняють робити дихальну гімнастику і фізичні вправи, тому повинен вести роботу психолог або, якщо цього досить, родичі і близькі можуть самі підтримувати бойовий дух пацієнта.
  • При інтенсивних больових відчуттях доктор призначає таблетовані знеболюючі препарати

Терміни відновлення вказані приблизні. Вони завжди індивідуальні в залежності від виду травми і супутніх захворювань.

Тут можна докладніше прочитати про видах перелому шийки стегна і про причини травми

Реабілітація після хірургічного лікування
перелому шийки стегна

Після репозиції гвинтами або заміни суглоба відновлення проходить в рази швидше. Лікувальну гімнастику потрібно робити з першого дня, виконуючи вправи узгоджені з лікарем. Спеціаліст згинає і розгинає ногу пацієнта, розробляючи її, а на 5-6 день хворий вже сам встає з ліжка, але з милицями, і може займатися лікувальною фізкультурою, робити обертання і згинання-розгинання спочатку колінного суглоба, а після розробляти тазостегновий суглоб. У клініках є спеціальні тренажери, за допомогою яких буде легше зробити перші кроки. Пробувати спиратися на ногу можна вже з третього тижня, а з десятої – відновлюється рухова функція, можна ходити без милиць, але дотримуючись максимальну обережність.

Масажі і дієта при реабілітації після операції так само необхідні, як і в разі консервативного лікування. Корисно пройти курс грязей в санаторії, обов’язкове фізіотерапія. Повна працездатність відновлюється в середньому через 7-11 місяців. Ходьба до цього часу зовсім не викликає труднощів, але пересуватися потрібно з обережністю, щоб не отримати повторний перелом.