Перші ознаки хвороби Паркінсона у жінок, симптоми на ранній стадії

Хвороба Паркінсона є прогресуючим нейродегенеративних захворюванням, яке виникає через зниження вироблення дофаміну і руйнування рухових базальних гангліїв. До типових проявів відносяться тремор, присутній в 20% випадків; брадикінезії, ригідність і порушення ходи. Але перші ознаки хвороби Паркінсона у жінок з’являються задовго до значних неврологічних порушень. Повністю вилікувати хворобу неможливо, але медикаментозними засобами і хірургічними методами реально знизити її прояви.

Захворюваність на хворобу Паркінсона зростає в розвинутих країнах, де покращаться якість медичного обслуговування і тривалість життя. Все частіше вчені наполягають на гендерних відмінностях в етіології і симптоматиці патології. Деякі експерти вважають, що гормони впливають на появу тілець Леві в гіпоталамусі. Дані внутрішньоклітинні еозинофільні цитоплазматичні елементи зазвичай виявляються в клітинах чорного речовини, будучи маркером захворювання. В окремих випадках їх присутність виявляється по всім областям мозку.

Захисна функція естрогену

Статистика захворюваності вказує, що чоловіки хворіють частіше і симптоми у них з’являються раніше, ніж у жінок. Саме тому вчені приділяють увагу захисної функції естрогену. Причини хвороби Паркінсона, що призводять до дофаминергической дегенерації, різноманітні:

  • окислювальний стрес;
  • запалення;
  • мітохондріальна дисфункція;
  • протеосомальние порушення.

Естрогени впливають на синтез, метаболізм і транспорт дофаміну, а також на роботу його рецепторів. Травми астроцитів і мікроглії через 1-метил-4-феніл-1,2,3,6-тетрагідропірідіна також залежать від гормону, що ще раз вказує на антиоксидантні властивості у виживанні нейронів.

Ретроспективні дані показали, що рання менопауза, а також три і більше вагітності можуть бути факторами ризику розвитку хвороби Паркінсона. Імовірність виникнення патології вище у жінок, які перенесли гістеректомію, яка може бути маркером дисфункції яєчників. Одностороннє або двостороннє видалення яєчника також підвищує ризик паркінсонізму, що доведено дослідженнями. При цьому гормонально замісна терапія не знижувала, а, навпаки, підвищувала ризики хвороби після хірургічної менопаузи.

ранні ознаки

Ранні ознаки хвороби Паркінсона часто ігноруються або приписуються іншим станам. Не існує жодного критерію, який би міг бути універсальним для своєчасного виявлення патології. Основними ранніми сигнали: волочіння ноги, відсутність махів руками під час ходьби, зниження нюху або фантомні запахи, зміна почерку і виразу обличчя, запаморочення, швидке стомлення і денна сонливість, нетримання сечі і часте сечовипускання, безпричинне оніміння ніг і рук, закладеність носа, спонтанні колючі болі по тілу.

Жінки скаржаться на біль у плечі і шиї, депресію, тривожність і гострі реакції на стрес, на проблеми зі сном, а саме: крики, різкі рухи ногами і руками під час сновидіння. Ортостатичнагіпотензія або різке запаморочення при вставанні з’являються за кілька років до діагностування хвороби. Багато перші симптоми хвороби Паркінсона пояснюються втомою, стресом або занепокоєнням, фізичними навантаженнями. Однак МРТ-діагностика, аналізи на гормони і інфекції не дають відповідей на питання.

Існує п’ятнадцять найбільш поширених ознак хвороби Паркінсона на ранній стадії:

  1. Тремор. Тремтіння, що виникає у відповідь на холод, після фізичних навантажень, прийому ліків, при лихоманці і больовому синдромі, – норма. Якщо пальці, руки, ноги або губи тремтять в стані спокою, це може вказувати на розвиток захворювання.
  2. Раптова зміна почерку. Букви стають менше, неразбочівее, тісняться один до одного. Коли почерк змінюється з віком через погіршення зору, це відбувається тривалий час. При неврологічної патології – швидко.
  3. Регулярні проблеми зі сном, пов’язані з падіннями з ліжка і різкими рухами, які викликають пробудження. Безсонні ночі на тлі стресів, перевтоми не належать до неврологічних симптомів. Зате апное сну (або короткочасні зупинки дихання) і синдром неспокійних ніг з відчуттям бігають мурашок по гомілках можуть виявляти хворобу Паркінсона на ранніх стадіях. Приблизно у 40% пацієнтів з неврологічною дисфункцією спостерігалися дані симптоми.
  4. Жорсткість під час руху, яка не проходить у міру розігріву суглоба. Деяким пацієнтам здається, ніби їх рука або нога застряє. Хворобливість під час скутості відноситься до артриту.
  5. Регулярні запори, необхідність сильного напруження вказують на хворобу Паркінсона. Неправильне харчування, відсутність овочів в раціоні, прийом деяких препаратів можуть порушити функцію кишечника. Якщо інших причин для запорів немає, варто звернутися до невропатолога. Хвороба Паркінсона впливає на вегетативну нервову систему, яка регулює активність гладких м’язів, що знаходяться в кишечнику і сечовому міхурі. Робота органів стає менш чутливою і ефективної, сповільнюється процес травлення в цілому. Запори, викликані хворобою Паркінсона, супроводжуються відчуттям ситості навіть після вживання малої кількості їжі.
  6. Різке зниження, осиплість голосу, не пов’язана з застудою. Пацієнт вважає, що люди навколо стали чути гірше, але насправді сам хворий починає говорити тихіше. Хвороба Паркінсона призводить до надмірного перенапруження м’язів обличчя, що тягне проблеми артикуляції і уповільнення мови. Деякі люди починають відкривати рот занадто широко, щоб вимовити слова зрозуміліше, і це служить одним з ранніх ознак.
  7. Маскообразное особа: відсутність моргання і емоційних проявів поза стресу, депресії і переживань.
  8. Регулярне запаморочення при вставанні з стільця або з ліжка може бути ранньою ознакою хвороби.
  9. Раптова поява сутулості, згорблена поза свідчать про втрату моторного контролю над постуральними м’язами. Якщо немає болів, травм, хронічних хвороб, варто звернути увагу на неврологію.
  10. Погіршення нюху. Жінка зауважує, що запах знайомих парфумів став менш помітним. Разом з втратою нюху може настати погіршення смаку, коли улюблені раніше продукти не приносять радість. Дофамін є хімічним медіатором, який переносить сигнали між мозком, м’язами і нервами по всьому тілу. Коли клітини, що виробляють його, відмирають, імпульси про запахи перестають передаватися.
  11. Скутість і болю в шиї характерні саме для жінок. Це перші ознаки хвороби Паркінсона у жінок, поряд з тремором і ригідністю м’язів навколо суглобів. Спазм зберігається довго, супроводжується онімінням і поколюванням. Дискомфортні відчуття спускаються вниз, до плечей і рук. Симптоматика може розвиватися на одній стороні руки, і таким пацієнтам ставиться діагноз замороженого плеча.
  12. Втрата спонтанності звичайних рухів – провісник брадикінезії або уповільнення. Ознака стосується не тільки труднощів з листом, але також проблем з читанням і промовою. Пацієнти повільніше збираються, вмиваються, одягаються, зазнають труднощів з застібанні блискавок і гудзиків.
  13. Хвороба Паркінсона впливає на вегетативну нервову систему, що може привести до змін в шкірі і потових залозах. Пітливість без причини – спеки та тривоги – може нагадувати симптоми клімаксу. Стан здатне проявлятися надмірною жирністю шкіри, посиленням слюнотечения.
  14. Зміни в настрої і особистісних якостях. Для жінок характерна виражена тривожність в нових ситуаціях, з’являється прагнення до соціальної ізоляції. Депресія може бути першою ознакою хвороби Паркінсона. Деякі пацієнти відчувають незначні зміни в розумових здібностях, втрачають вміння планування і функцію багатозадачності.
  15. Менструація і хвороба. Хоча хвороба Паркінсона зазвичай виникає після 65 років, але у 3 – 5% жінок з поставленим пізніше діагнозом відзначалися зміни в менструальному циклі. Під час менструації наростають симптоми, які є провісниками хвороби Паркінсона. Значно підвищується втома, з’являються судоми. Депресія, здуття живота, збільшення ваги в передменструальний період стають більш вираженими.

Гендерні відмінності в симптоматиці

У жінок з хворобою Паркінсона рухові порушення настають пізніше, зате переважає тремор-домінуючий фенотип, який характеризується повільної прогресією. Дослідження показали, що затримка в розвитку рухових симптомів на перших етапах пов’язана з підвищенням рівня дофаминергической активності захворювання. Труднощі з написанням, незграбність і хиткість ходи наступають у жінок рідше, а дискінезії або мимовільні рухи, навпаки, частіше.

Нейропсихіатричні розлади також залежать від статі. У чоловіків частіше порушуються пам’ять, зорово-просторова орієнтація, виконавчі функції, увагу і функції мови. Однак жінки зазвичай частіше страждають від когнітивних дисфункцій і більшою мірою схильні до ризику розвитку слабоумства. Вони менш ймовірно будуть наносити словесне і фізична образа, але частіше впадають в депресію. Саме тому чоловікам з хворобою Паркінсона частіше дають антипсихотики, а жінкам – антидепресанти. Крім появи маскоподібний особи, у пацієнтів втрачається здатність зчитувати чужі емоції. При цьому жінки не розпізнають гнів і подив, а чоловіки – страх.

Саме пацієнтки з хворобою Паркінсона в повсякденній діяльності частіше стикаються з труднощами з ходьбою і одяганням, але рідше страждають поведінковими порушеннями. У них значно знижується задоволеність якістю життя.

Жінки з ранньою стадією хвороби Паркінсона чують безліч діагнозів від різних фахівців. Проблеми з суглобами пояснюються артрозами, так як ураження спочатку виникають на одній стороні тіла. Нетримання сечі – проблемами тазового дна і опущеними органів. Невпевнену ходу, дратівливість і проблеми з пам’яттю відносять до вікових проявів. Однак початкові ознаки важливі для діагностики хвороби Паркінсона, яка дозволить уповільнити її прогресування.