Мастопатія молочної залози: симптоми і ознаки, лікування

При мастопатії молочних залоз симптоми і ознаки проявляються з урахуванням стадії недуги. При цьому спостерігаються різні зміни в тканинах залоз, у яких фіброзно-кістозний характер.

У грудях у жінок формуються дрібнозернисті ущільнення, які сильно болять. Для таких утворень характерно доброякісне походження. При цьому існує ризик розвитку онкології.

Медичні показання

Симптоми і лікування мастопатії взаємопов’язані. Попередньо лікар з’ясовує причину розвитку недуги:

  • дефіцит прогестерону;
  • дисфункція яєчників;
  • високий рівень естрогену;
  • пролактінемія.

Основні причини грудної патології у жінок:

  1. Передчасне статеве дозрівання – небезпечним явищем вважається менархе, яке спостерігається у дівчаток до 12 років. На його тлі може прискоритися гормональна перебудова.
  2. Пізня менопауза – місячні, припинилися до 55 років, негативно впливають на тканини молочних залоз.
  3. Переривання вагітності – на фоні цього різко падає рівень гормонів, відбувається повна перебудова гормонального фону.
  4. Відсутність можливості зачати і народити дитину.
  5. Спадковість.
  6. Вік за 35 років.
  7. Шкідливі звички.
  8. Прийом йоду і гормональних препаратів.
  9. Різні патології щитовидки.
  10. Розвиток онкологічного процесу.


Фахівці виділяють кілька видів мастопатії:

  • інволютивних;
  • залозиста;
  • дифузна;
  • кістозна;
  • вузлова;
  • фіброзно.

Інволютивних форма сприяє зміні залоз. Таку патологію частіше виявляють у жінок після 35 років. Хвороба може прогресувати в області нижніх і внутрішніх шарів залози.

Залозиста мастопатія – патологічні зміни, що спостерігаються в тканинах грудей. На тлі цього процесу утворюються ущільнення різної локалізації і характеру.

Дифузна форма проявляється структурною перебудовою тканини залози на тлі важких гормональних порушень. При цьому сполучна тканина швидко розростається в грудях, набуваючи вузловий характер.

Вогнищева мастопатія молочної залози характеризується появою в грудях великих вузлів, у яких є чіткий контур. Перед місячними вузли можуть хворіти.

Кістозна форма недуги характеризується формування кіст в залозі. Такий діагноз ставлять лікарі в 50% випадків всіх мастопатій.

Вузлова мастопатія розвивається на тлі тривалого порушення складу гормонів крові. При цьому формуються вузли фіброзу і кісти в залозі.

Фіброзно патологія носить доброякісний характер. Вона проявляється утворенням ущільненої сполучної тканини в залозі, яка здатна наповнитися рідиною. Подібні ущільнення схильні перероджуватися в кісти.

клінічна картина

Вузлова мастопатія частіше діагностується у жінок, яким за 40 років. Виникнення недуги пов’язане з нейрогуморальної регуляцією.

За ріст і розвиток молочних залоз відповідають різні гормони, від співвідношення яких залежить стан грудей. Ступінь прояву ознак мастопатії молочної залози залежить від її форми, емоційного стану.

Біль в грудях може проявлятися по-різному. На початковому етапі хвороби з’являється больовий синдром, який виникає перед місячними. Він може носити тупий, ниючий, тягнучий характер.

Ця ознака пов’язаний із застоєм крові у венах, набряком навколишнього тканини. Фіброкістозний мастопатія негативно впливає на нервову систему, так як розростання тиснуть на нерви, що пронизують груди. Якщо менструація пройшла, біль зникає.

Одночасно у жінок порушується сон, з’являється агресія. Біль віддає в лопатку. У 15% випадків цей симптом відсутній.

Фіброкістозний мастопатія супроводжується набухання грудей в іншій фазі циклу. Ця ознака пов’язаний з венозним застоєм в кровоносній системі молочних залоз. На тлі стрімкого набряку сполучної тканини збільшується сама заліза. При цьому груди стає чутливою.

Патологія супроводжується виділеннями з сосків, для яких характерна різна інтенсивність. Таке явище спостерігається, якщо натиснути на сосок.

Колір консистенції – коричневий, білий, зелений, кров’янистий. Особлива увага приділяється виділенням з останньої консистенцією. Якщо промацуються грудні ущільнення, потрібна термінова допомога мамолога.

Симптоми мастопатії молочної залози у жінок виявляються з урахуванням її форми. Якщо виявлені вузли, розміри яких перевищують 70 мм, потрібно повне обстеження. Будь-яка мастопатія самостійно не проходить і вимагає термінової терапії.

Небезпека такого недуги – онкологія молочної залози. Тому будь-яка форма недуги розцінюється маммологом як передраковий стан з доброякісною природою.

Високий ризик виникнення раку – наявність кістозних змін. При цьому враховується ступінь проліферації епітелію залоз.

Якщо вона носить різко виражений характер, ризик малігнізації збільшується до 30%. Тому діагностика і лікування хвороби – це вторинна профілактика раку грудей. Одночасно існує ризик запалення і інфікування кісти з її подальшим нагноєнням.

призначення терапії

Залозиста, фіброкістозний, вузлова мастопатія лікується з урахуванням наступних факторів:

  • вік пацієнтки;
  • супутні відхилення;
  • стадія процесу;
  • необхідність зберегти репродукцію.

При дифузній формі проводиться консервативна терапія. Медикаментозне лікування мастопатії проходить під контролем мамолога.

При фібрознокістозной формі допускається консервативне лікування, але може знадобитися операція. Якщо діагностика підтвердила наявність злоякісної пухлини, проводиться обов’язкове її видалення.

Для цього призначається секторальна резекція залози, при якій зберігається груди. Видаленню підлягає тільки фіброаденома і деяка частина тканини. Для проведення маніпуляції вводиться загальний наркоз.

Попередньо лікар маркує розрізи, які будуть виконувати в ході операції. Оперативне лікування контролюється УЗД, тому мінімізується косметичний дефект.

Вузлова мастопатія на ранньому етапі лікується медикаментами. Жінці можуть призначити гормональні препарати-антіестрогени, завдання яких полягає в зниженні рівня естрогенів. До цієї групи входить препарат Фарестон.

Для нього характерний незначний список протипоказань, а ефект від його прийому помітний через 30 днів після початку лікування. Якщо виявлена ??фіброзно форма, тоді терапія фарестон триває 6 місяців. Мінімальний термін терапії – 3 місяці. Препарат може викликати антиестрогенна вплив.

Медикамент Тамоксифен усуває біль, нормалізує цикл. На тлі його прийому знижується ризик розвитку онкології. Ефект спостерігається через 8 – 12 тижнів після початку лікування.

Побічні явища мають прямий зв’язок з придушенням продукції естрогенів. Якщо лікується вузлова мастопатія, на початковому етапі терапії може виникнути шкірна еритема. Але через 2 тижні патологія самоліквідується.

Терапія оральними контрацептивами

Мастопатія може лікуватися оральними контрацептивами. Така схема призначається жінкам, яким за 35 років.

За допомогою препаратів цієї групи можна швидко зменшити симптоматику мастопатії. Ефективні засоби при мастопатії молочної залози:

  • фемоден
  • силест
  • Марвелон або Мерсилон

До складу таблеток входить гестоден і етинілестрадіол. На тлі терапії нормалізуються місячні, зменшується біль, мінімізується ризик виникнення недокрів’я.

Таблетки з норгестімат і етинілестрадіолом. На тлі його прийому пригнічується вироблення гонадотропінів.

Діючі речовини цих препаратів пригнічують овуляторную здатність, нормалізує цикл. При цьому знижується щедрість місячних.

Від мастопатії допомагають медикаменти-андрогени, так як вони пригнічують значну активність антагоністів естрогенів.

Найчастіше пацієнтці прописують Даназол. Ці ліки знижує вироблення гонадотропного гормону. На тлі терапії даназола вирівнюється заліза, знижується ризик появи кісти. При цьому можуть виявитися побічні явища (вагініт, пітливість).

Для даназола характерний низький контрацептивний ефект, тому необхідно скористатися додатковими способами запобігання.

При мастопатії призначаються гестагени – ліки, що пригнічують вироблення естрогену. При цьому сповільнюється функції гіпофіза.

Такі медикаменти мають високу ефективність. Лікування проводиться курсами з деякими перервами. Їх термін визначає лікар в кожному випадку індивідуально.

Список гестагенів:

Прегніл

У його складі є хоріонічний гонадотропін, який нормалізує ріст і дозрівання жіночих гамет. На тлі прийому Прегніла стабілізується гормональний фон.

норколут

У його склад входить норетістерон. Препарат приймається в період з 16 по 25 день циклу. Норколут не призначають, якщо у жінки онкологічна патологія.

прегнин

Синтетичний аналог гестагена.

оргаметріл

У його склад входить лінестренол, який швидко усуває вузли в залозах. Терапія тривала, з мінімальним терміном на 3 місяці. Перед настанням вагітності показано припинення терапії.

Прожестожель

До складу гелю входить мікронізований, у якого немає побічних реакцій.

Терапія інгібіторами секреції пролактину

Якщо у жінки спостерігається аномальна лактація, викликана високим рівнем пролактину, рекомендується приймати медикаменти даної групи. Парлодел ефективно впливає на кісту грудей, сприяючи її зменшення.

Одночасно знижується кількість утворень, нормалізується гормональну рівновагу. У пацієнтки підвищується функціональність репродуктивної системи.

Медикамент Бромокриптин впливає на дофамінові рецептори, нормалізує місячні. Вузлові новоутворення зменшуються, а біль знижується.

Але якщо у пацієнтки рак, Бромокриптин скасовується. При фібрознокістозной мастопатії призначаються аналоги гонадотропін або LHRH.

Для зменшення симптоматики розглянутого недуги і боротьби з супутнім недугою показаний прийом негормональних засобів.

Жінці можуть призначити вітаміни, щоб посилити дію основних ліків. Якщо такі комплекси підібрані правильно, тоді підвищиться загальна опірність організму, знизиться ймовірність прояву побічних реакцій. Від мастопатії допомагають вітаміни А, В і Е.

З додаткових ліків показаний прийом адаптогенів. Жінці призначається Кламин, який виготовляється з рослинних компонентів.

Препарат позитивно впливає на працездатність печінки, кишечника. Одночасно з організму виводяться токсини, так як препарат діє як антиоксидант і адсорбент.

Для заповнення йододефіциту показаний прийом кламина, до складу якого входить добова потреба цієї речовини.

Додатково пацієнткам призначається настоянка елеутерококу або рідкого екстракту родіоли. Терапія такими засобами тривала. Мінімальний її термін – 4 місяці. Потім робиться перерва на 2 місяці. Кількість таких курсів – 4.

Терапія іншими препаратами

В якості додаткових медикаментів використовуються седативні препарати. Таке лікування проводиться, якщо спостерігається психологічний розлад, спровоковане на мастопатію.

На першому етапі приймаються валеріана, настоянка пустирника. Для заповнення калію і йоду показаний прийом Йод-активу або Йодомарин.

Щоб відновити роботу кишечника, беруть ферменти. З їх допомогою легко усувається запор. Така схема лікування пояснюється тим, що мастопатія взаємопов’язана з реабсорбцией естрогенів в органах шлунково-кишкового тракту. У таких випадках приймається Діфалак, Вобензим.

До ефективних гомеопатичним засобам відноситься Мастодинон. До складу спиртового розчину входять витяжки різних трав. З їх допомогою знижується рівень пролактину, зменшується патологічне ділення ендометрія, звужуються протоки залози. Мастодинон може заміщатися ременси, Циклодинон.

Щоб відновити функції печінки, беруть гепатопротектори (Карсил, Легалон). При сильному болі приймають нестероїдні протизапальні засоби (Найз, Німіка). Якщо мастопатія супроводжується сильним набряком, приймають сечогінні засоби. До іншим додатковим препаратів відносять БАДи, Жанін, Утрожестан, Золадекс.

рекомендації маммологов

Вже згадана патологія не перешкоджає зачаттю дитини. Якщо у вагітної мастопатія, вагітність не переривається. У цей період підвищується вироблення прогестерону, що позитивно впливає на перебіг недуги.

Але зачаття при мастопатії – явище рідкісне. Воно пов’язане з причиною, що викликала патологію. На ймовірність успішної вагітності впливає низький гормональний дисбаланс.

Якщо хвороба виявлена ??у годуючої жінки, грудне вигодовування триває. Відмова від нього негативно вплине на перебіг недуги.

Якщо патологію виявили до вагітності, але не вилікували повністю до народження дитини, мамологи радять таким пацієнткам годувати грудьми максимально тривалий термін.

При цьому існує ймовірність зниження вираженості недуги в період лактації, але гарантія повного зникнення відсутня.

Масаж грудей і спини при даній патології протипоказаний. Його не роблять, якщо болять молочні залози. Масаж не здатний усунути біль. Мастопатія вважається гормональної патологією, тому потрібна корекція гормонального фону.

При виконанні масажу виявляється вплив на шийну і комірцеву області. При цьому захоплюється великий грудний м’яз, що може спровокувати стрімкий прогрес мастопатії.

Якщо виявлена ??розглянута патологія, паритися в лазні не можна. Теплове або механічний вплив на хворі груди тільки посилить проблему.

Необхідно відмовитися від засмаги. Сонячні промені можуть спровокувати рак шкіри. Сучасна діагностика і медицина встановили чіткий зв’язок між онкологією шкіри і впливом на неї ультрафіолетових променів.

Первинне попередження мастопатії полягає в правильному догляді за грудьми під час і після грудного вигодовування.