Лікування генітального герпесу

Що таке генітальний герпес

Це захворювання є інфекцією, яку викликає вірус простого герпесу. Вірус буває типу 1 і 2. У першому випадку відсоток захворюваності становить близько 20%, на вірус типу 2 припадають всі інші. Лікування генітального герпесу позбавить від проблем з ним і допоможе повернути звичний стиль життя. Але мало хто знає як лікувати генітальний герпес і намагаються використовувати не ті препарати.

Тому необхідно для початку з’ясувати який саме тип герпесу проявився. Тільки після цього починати лікування. Самостійно підбирати препарати не дуже добре. Людина може просто не знати які саме ліки допоможе швидше впоратися і не нашкодити. Тому з питаннями по діагностиці та лікуванню слід звертатися до лікаря.

Шляхи передачі вірусу

Основним шляхом передачі є статевий. При цьому не має значення який саме варіант статевого контакту станеться. Джерелами інфекції стають хворі з вираженими проявами герпесу. При цьому на геніталіях може виявитися виразка або ще цілий пляшечку з рідиною всередині. Коли виразкові скоринки відпадуть і в місці їх прикріплення відновиться слизова, людина перестає бути небезпечним.

Можливий побутовий шлях передачі. Вірус передається через одяг, предмети гігієни, постільну білизну. Цей шлях рідкісний, але все ж можливий при певних обставинах. Якщо ж виділення висохли, то вірус гине і перестає бути заразним.

Найнебезпечніший вертикальний шлях. При цьому дитині передається вірус під час вагітності або пологів. Якщо зараження відбувається під час вагітності, то можливо мертвонародження, викидень і завмерла вагітність. Нерідко трапляються вади розвитку, що все одно призводить до загибелі дитини після народження.

При інокуляціонной шляху хвора людина самостійно може перенести вірус з одного вогнища в статеві органи. Це може статися при перенесенні вірусу з особи на статеві органи.

Клінічні прояви

Зазвичай первинне зараження залишається непомітним. Вірус легко проникає в організм і не проявляє себе. При цьому не виникає ніяких симптомів і висипань. Вірус просто знаходиться в організмі, чекаючи зручного моменту. Носіями вірусу є приблизно 75-85% дорослого населення. Але клінічні прояви виникають приблизно лише в 10%.

Тому перший прояв вірусу насправді буде рецидивом, адже з’явився він раніше і весь цей час спав. Створилися необхідні умови для розмноження і прояви вірусу герпесу, що викликало його явне клінічне прояв. Причинами може стати зниження імунітету, часті стресові ситуації, гормональні зміни, інфекційні захворювання. Косметологічні процедури і оперативне втручання теж стає причиною. Надмірне стомлення організму, зловживання алкоголем, переохолодження можуть провокувати рецидиви герпесу частіше. Тому потрібно намагатися уникати таких ситуацій і не забувати про своєчасне психологічному і фізичному відпочинку.

Висипання при герпесі

Самим явною ознакою захворювання є поява висипань. Вони з’являються на певних місцях:

  • статеві губи;
  • лобок;
  • цервікальний канал;
  • чоловічий статевий орган;
  • сідниці;
  • уретра;
  • стегна;
  • анус;
  • яєчка;
  • передміхурова залоза.

У жінок можуть виникати висипання в області клітора, а у чоловіків біля головки статевого члена. Бульбашки можуть бути множинними або одиничними. Вони спочатку водянисті, потім лопають і з’являються відкриті виразки. Якщо не вживати заходів і самі виразки знаходяться у вологих місцях за складками, то виразки гниють і можуть кровоточити. Далі виразки починають підсихати, покриваючись корочками. Весь період від почервоніння до відпадання кірочок може тягнутися до 10 днів.

Якщо з’являються монотонні висипання без певної динаміки, то це може тривати кілька тижнів. Протягом цього часу будуть з’являтися нові висипання і підсихати старі. Висипання в піхву або на шийці матки виникають дуже рідко, швидше за будучи виключенням з правил.

діагностика захворювання

Перш, ніж лікувати, необхідно виявити і підтвердити захворювання. Роблять це лабораторними методами. Найзручніше виявити захворювання при висипаннях. Але методи діагностики будуть відрізнятися від стадії захворювання. При типовою симптоматикою досить провести візуальний огляд. Лікуючий лікар навіть без аналізів здатний вказати на захворювання.

Якщо пацієнт скаржиться на свій стан і з’явився безпосередньо в самому початку припочервонінні, то лікар візьме матеріал для аналізу. Беруть зіскрібки з піхви, сечівника, можливо візьмуть зішкріб з глотки або прямої кишки.

Часто генітальний герпес може супроводжувати інші захворювання, тому діагностування дає можливість їх виявити і почати своєчасне лікування.

Можна використовувати дослідження засноване на пошуку антитіл до вірусу 1 або 2 типу. Як матеріал для дослідження використовують кров, змиви, сечу, слиз. Залежно від проблеми лікар буде вирішувати що саме з матеріалів необхідно для аналізу на антитіла.

Зручні для діагностики методи ПЛР і ІФА. Кожен їх них має свої особливості, але вони допомагають поставити діагноз.

Особливості вірусу герпесу

Живе вірус не в шкірі, а в спинномозкових нервових вузлах. Тому після сприятливих для нього умов він починає рухатися до свого місця висипання. Часто можна помітити деякі провісники у вигляді свербежу, печіння.

Виявлення антитіл абсолютно не говорить, що висипання викликав саме герпес. Тому потрібно використовувати інші методи діагностики. Часто такі аналізи необхідно робити вагітним або під час підготування до вагітності. Але не варто хвилюватися при виявленні антитіл на вірус герпесу. Це не стає приводом для початку лікування і жінка може спокійно проходити всю вагітність.

Найзручніше встановити причину висипань за методом ПЛР при взятті мазка-відбитка. Цей матеріал беруть з 1 до 3 дня висипань.

Часто навіть при відмінному стані імунної системи можуть виникати клінічні прояви генітального герпесу.

Який метод діагностики найбільш зручний і підходить для певного пацієнта визначає його лікар. У деяких випадках може знадобиться застосування декількох обстежень. Це зробить діагноз більш точним. Адже іноді можуть приєднуватися інші статеві захворювання, де є схожі симптоми. Тому при візуальному огляді і опитуванні пацієнта можна поставити неправильний діагноз.

Атипові форми герпесу

При виникненні типової форми з усіма клінічними проявами легшає поставити діагноз. Але в деяких випадках виникають атипові форми. Вони ускладнюють постановку діагнозу. Адже в вигляді симптомів виявляються тільки деякі. Це може бути лише почервоніння, печіння або свербіж, появи бульбашок або набряк, виразки або некроз. Залежно від виявленої симптоматики і дають назву такому атипового герпесу: бульозний; еритематозний; некротичний; зудить; геморагічний.

У жінок атипові форми зустрічаються частіше. Чоловіки страждають від таких форм рідше. Але в 20% випадків чоловічого безпліддя виявляється винен вірус герпесу, який знаходять в спермі під час аналізів.

малосимптомном герпес

Субклінічна форма проявляється невеликим виразом симптомів. Вони досить короткочасні, закінчуються через 1-2 доби. При цьому мікросімптоматіка виражається у вигляді невеликого сверблячки і пари мікротріщин. Часто на таке не звертають увагу, не звертаються до лікаря і це ускладнює постанову діагнозу.

Виявляють зазвичай такий герпес у статевих партнерів основного пацієнта, проводячи вірусологічне дослідження. Ця форма часто стає супутником інших статевих інфекцій. Тому проходити своєчасне обстеження і відвідувати свого лікаря дуже важливо.

Поразка вірусом герпесу

Встановити правильну частоту ураження досить складно. Це відбувається через те, що у майже половини пацієнтів захворювання може протікати без явних відчуттів. Тому лікарі припускають, що насправді це захворювання зустрічається частіше, ніж його діагностують.

Так герпес внутрішніх геніталій зовсім не відчувається і людина не пред’являє ніяких скарг. Можуть лише виявити деякі виділення з піхви або уретри, які швидко проходять і не доставляють дискомфорту. Якщо провести в цей момент лабораторне дослідження, то виявиться підвищений число лейкоцитів. Це означає наявність запалення.

При безсимптомній формі, що зачіпає внутрішні геніталії взагалі відсутні будь-які скарги. Клінічних даних, що підтвердять запальний процес теж не спостерігаються. При проведенні дослідження з піхви і уретри у вигляді мазків, запалення не виявиться і підвищення лейкоцитів немає. А при дослідженні виділень вірус буде виявлений.

Особливості герпесу у жінок

При запальному процесі в уретрі, жінка буде відчувати різі на початку сечовипускання. Також можуть почастішати позиви, в сечі можна виявити кров, а в області сечового болить живіт.

Виникнення герпетичного циститу може стати першою ознакою захворювання. Зазвичай воно з’являється після початку статевого життя або після кожної зміни статевого партнера.

Якщо герпес вразив анальну область, то нерідко виникають тріщини, які постійно рецидивують і ускладнюють правильну діагностику. Часто цей симптом плутають з іншими захворюваннями прямої кишки.

Особливості герпесу у чоловіків

При появі герпесу уретри, чоловіки при сечовипусканні відчувають печіння і різі. Може бути присутнім відчуття жару і гіперестезія в стані спокою.

Герпес сечового міхура може розвиватися як вторинне захворювання, приєднавшись до уретриту або простатиту. З’являється розлад сечовипускання, біль і печіння, кров у сечі і мала кількість самої сечі.

При ураженні герпесом простати часто цього не помічають. Часто простатит в цьому випадку протікає з малою кількістю симптомів, що не дає впевненості в діагнозі.

лікування

Лікування генітального герпесу засноване на зменшенні його проявів та мінімізації його рецидивів. Справа в тому, що вірус герпесу одного разу потрапивши в організм вже не йде з нього, залишаючись назавжди. Але правильний підхід при лікуванні допоможе уникнути подальших проблем.

Використання препаратів

При генітальний герпес для лікування підходять ациклічні нуклеозиди. Вони допомагають впоратися з вірусом. Серед них:

  • ацикловір;
  • пенцикловир;
  • фамцикловир;
  • валацикловир.

Так як вірус постійно підлаштовується під препарат і не піддається йому, то для більш якісного лікування слід чергувати їх один з одним. Це дасть можливість точніше впливати на вірус. Правильно підібрати препарат допоможе лікуючий лікар.

Застосовують для лікування і препарати інтерферону. Їх можна використовувати разом з ациклическими нуклеозидами. Інтерферон вважається активним помічником імунної системи, будучи сильним противірусним білком. Він знаходить вірус і не дає йому можливості розмножуватися. Деякі вважають, що нестача інтерферону стає поштовхом для рецидивів герпесу.

Існують препарати, що поєднують в собі інтерферон і ацикловір. Якщо використовуються лікарські препарати у вигляді крему або мазі, бажано вибирати такий, який не буде занадто рідким, не стане розтікатися. Так як висипання можуть бути болючими, можна вибрати крем з наявністю в ньому лідокаїну, що полегшує біль.

При правильному підборі препаратів висипання проходять на 5-6 день. На допомогу мазей або кремів можна використовувати таблетки.

основи лікування

Отриманий результат лікування герпесу залежить від деяких факторів. Перш за все від кваліфікованості лікаря. Чим більше у нього досвід, тим швидше він поставить діагноз і правильніше підбере препарати. Багато що залежить від самого пацієнта. Ретельне дотримання призначенням лікаря, виконання всіх процедур сприяє швидкому одужанню.

В основі лікування кілька важливих факторів. Перш за все необхідно купірувати всі гострі прояви герпесу. Постаратися зменшити інтенсивність симптомів і частоту висипань. Необхідно збільшити період між рецидивами. В ідеалі домогтися, щоб ці періоди становили не менше кількох місяців. Також лікування герпесу зобов’язує приймати необхідні лікарські препарати. Вони допомагають імунній системі швидше позбутися від гострих симптомів.

Також слід прибрати больовий синдром, адже він з’являється при залученні нервової системи в запальний процес. Не можна допустити поширення інфекції на інші органи. А під час вагітності обов’язково проводити профілактичні заходи і не допускати рецидиву.

Все це може дати комплексний підхід до лікування, суто індивідуальний підбір препаратів, схема і дозування.

Гігієна при захворюванні

Щоб вилікувати організм, позбувшись від симптомів, необхідно дотримуватися певної гігієни. При використанні препаратів у вигляді мазі не слід відразу ж надягати нижню білизну. Нехай мазь трохи вбереться. Після душа використовувати чистий рушник для статевих органів окремо від усього тіла. Це допоможе не рознести інфекцію з вогнища в інші місця. Бажано не надто мочити місця висипань і ретельно промакивать їх, не залишаючи вологи. Це в подальшому принесе дискомфорт, особливо при появі виразок.

Під час рецидивів і висипань білизна підбирати з натуральних тканин і вільного крою. Воно не повинно здавлювати місця висипань, щоб не травмувати їх. Бажано після гігієнічних процедур ретельно мити руки. Брудними руками не можна торкатися інших слизових (рота, очей, носа).

відповідальність

Людина з генітальним герпесом повинен бути відповідальним і намагатися не передавати захворювання іншим. Для цього досить утримуватися статевих контактів під час рецидиву та вчасно приймати лікування. Тоді інша людина не заразиться. Особливу увагу приділяти для запобігання зараження при наявності виразок.

Обов’язково відповідально ставитися до свого здоров’я. Вірус герпесу чудово ладнає з іншими захворюваннями, що передаються статевим шляхом. Тому своєчасне виявлення і лікування допоможуть полегшити захворювання і зменшити його рецидиви.