Глиома головного мозку: що це таке, тривалість життя

Гліома головного мозку? початкове новоутворення, найпоширеніше з усіх різновидів. Ця пухлина класифікується як неоднорідна з нервово-мозковим походженням. На думку сучасних вчених, гліома виникає з повільно діляться і клітин, які розростаються, в яких відбувається процес злоякісного переродження.

Підрозділ мозкових пухлин

Всесвітня організація охорони здоров’я, що входить до складу ООН, затвердила класифікацію гліальних новоутворень, які поділяються на 4 ступені за морфологічними ознаками злоякісності? наявність ядерної атипії (аномального розвитку клітин), фігур мітозів, мікропроліфераціі ендотелію (розмноження клітин, що відокремлюють вогнище від навколишньої тканини) і області некрозу (омертвіння тканин).

  • До I ступеня відносяться неракові новоутворення (що не мають злоякісного походження). В першу групу включають плеоморфну ??ксантоастроцітому, ювенильную, гігантоклітинний і пілоцітарной астроцитому, що розвиваються з повільно діляться клітин астроцитів. Пілоцітарной астроцитома в рідкісних випадках поширюється на поруч розташовані тканини і досягає великих розмірів. Видаляється хірургічним шляхом.
  • До II ст. мають відношення пухлини з низьким рівнем злоякісності, т. е. з єдиною ознакою ракового перетворення в основному з клітинної атипией. До цієї групи відносять диффузную астроцитому, що розташовується в мозковій області чола і скронь. До цього виду схильні люди у віці від 25 до 40 років. Дифузна астроцитома в області гістології підрозділяється на фибриллярную, протоплазматическими і гемістоцітарную? найагресивнішу різновид, прогресуючу в третю ступінь.
  • До III ступеня відносять анапластичної астроцитому, що має 2 ознаки з 3: ядерну атипию, мікропроліферацію ендотелію і фігури мітозів. Виключається процес омертвіння тканин.
  • До IV ст. відносять мультиформну гіобластому, в процесі розвитку якої беруть участь всі 4 ознаки, включаючи область некрозу.

Гліоми головного мозку поділяють ще на 2 підвиди залежно від місця розташування пухлиноподібного утворення:

  • субтенторіальні, що розміщуються в одному з півкуль, при великих розмірах пухлини виникає внутрішньочерепний тиск, як основний симптом захворювання;
  • супратенторіальні знаходяться в задній ямці черепа, де відбуваються спинномозкової і венозний відтоки, які стискаються новоутворенням і викликають симптом гіпертензії.

Гліоми відносяться до одиночних видів пухлин, розташованих в області білої і сірої речовини головного або спинного мозку, зустрічаються у 6 пацієнтів з 10 мають новоутворення. Досить часто виявляються патологічні нарости біля центрального каналу і стінок шлуночків. Зрідка утворюються гліоми периферичного відділу зорового аналізатора. В поодиноких випадках утворюються в нервах, що знаходяться за межами головного або спинного мозку.

Гліоматоз? рідкісний вид дифузного глиального новоутворення, широко проникає в структуру і вражає обидві частки головного мозку. Точної статистики в процентному співвідношенні освіти гліом в організмі людини на сьогоднішній день не існує, але відомо, що кількість онкологічних патологій значно зросла.

Опис гліальних пухлин

Гліома головного мозку за розміром варіюється від 2 до 100 мм в діаметрі, має округлу форму, в рідкісних випадках – веретенообразную. Гліальні новоутворення розвивається досить повільно і може розростатися на протязі року, двох і більше років без випускання метастаз. У виняткових ситуаціях можливо протилежне і нехарактерне розвиток. Гліоми в розрізі мають подобу вузла з нечіткими контурами від сіро-білого до рожевого відтінку, в рідкісних випадках, темно-червоного. Часто навіть під мікроскопічним приладом складно відокремити пухлина від здорових тканин, особливо при специфічно швидкому діленні глії? клітин, що утворюють розростання новоутворення. В поодиноких випадках глиальная пухлина проростає через оболонки мозку, сіра і біла речовина і проходить в кісткову систему. До таких винятків відносять гліоматоз.

Під час діагностики можна побачити основу гліоми, яка складається з безлічі неврогліомних клітин з плазматичними відростками з домішкою волокнистої глії. Гліальні новоутворення за внутрішньою будовою поділяють на 3 види:

  • щільні складаються з малої кількості клітин з дрібними ядрами, меншим вмістом протоплазми і величезної кількості волокнистої глії;
  • м’які мають безліч клітин з ядрами великого розміру, в основному, неправильної форми і незначним вмістом волокон, дуже схожі на саркому, через що отримують назву гліопластіческой саркоми;
  • Гігант-клітинні складаються з дуже великих гліозних клітин, в деяких випадках, що містять крупитчатая і плямистість.

Гліому, що має желатінообразний набряк, називають міксогліомой. Її клітини розміщуються в вигляді колообразного забору або цепевіднимі рядами, що об’єднують судини і відростки мозкової оболонки. Залежно від місця розташування, габаритів і клінічних симптомів гліальні клітини і нервові відростки можуть самостійно дегенерувати або цілісно зберігатися всередині самого новоутворення.

Симптоматика гліальних пухлин

Гліоми головного мозку можуть мати різні ознаки, в залежності від розташування, обсягу, структурності і швидкості розвитку патології:

  • головний біль;
  • нудота;
  • рвотний рефлекс;
  • судоми;
  • епілептичний синдром;
  • розлад зору;
  • зниження дотику;
  • утруднення мови;
  • втрата пам’яті;
  • відсутність мислення;
  • порушення рухової координації;
  • односторонній параліч.

Гліому I ступеня найчастіше діагностують на останніх етапах, коли вона досягає великих розмірів і здавлює важливі частини мозку і судин, що є несумісним з життєдіяльністю людини. На ранніх стадіях гліома доброякісного процесу практично не провокує симптоматику. Чим раніше поставлений діагноз, тим більше у пацієнта шансів на довге життя.

Діагностування гліальних пухлин

Гліоми з низьким коефіцієнтом злоякісного процесу дуже рідко діагностують на початкових стадіях, тому що вони можуть не мати клінічних симптомів. У більшості випадків їх виявляють під час комп’ютерної або магнітно-резонансної томографії після черепно-мозкових травм або для обстеження судинних хвороб. У таких ситуаціях дослідження головного мозку призначають невропатологи. При втраті зору або слуху, пацієнти звертаються до фахівців вузького спрямування, які повинні бути інформовані про підступних патологіях в головному мозку.

Для адекватної оцінки гліоми головного мозку пацієнта направляють на магніторезонансну томографію. Саме цей вид діагностики дозволяє точним чином в тривимірному зображенні визначити місце розташування пухлини, її обсяг і зону ураження.

Залежно від симптоматики пацієнта можуть направити на ехоенцефалографія, мульти-воксальную або магніторезонансної спектроскопію або позитронно-емісійну томографію. Для найточнішою постановки діагнозу призначається біопсія? мікроскопічне дослідження частини біологічного матеріалу.

Методики лікування гліальних пухлин

За допомогою сучасної медицини можливо вилікувати гліому головного мозку трьома способами:

  • оперативним втручанням;
  • хіміотерапією;
  • радіаційної терапією.

Хірургічне втручання вважається найдієвішим методом у разі, якщо пухлина операбельна, т. Е. Знаходиться в доступному місці і не зачіпає життєво важливі механізми організму. Повне видалення новоутворення доброякісного процесу можливо зробити на ранніх термінах розвитку і в легкодоступних місцях. На більш пізніх етапах або при ракової патології видаляється максимальна об’ємна частина гліоми, що залишилися злоякісні клітини усувають наступними терапіями.

Сучасна нейрохірургія вийшла на більш високий рівень, тим самим збільшила відсоток виживання пацієнтів, які мають онкологічні освіти в області головного мозку завдяки новим технологіям:

  • операційним мікроскопів;
  • техніці препарування під мікроскопом;
  • інтераоператівному ультразвуку та картування;
  • магнітно-резонансного сканування в реальному часі.

Внаслідок цього збільшилися випадки успішного результату видалення проростають злоякісних пухлин, хоча сам процес залишається надзвичайно складним. Після усунення анапластіческіх астроцитом і гліобластом в лобовій частині мозку зросла тенденція виживання пацієнтів. В результаті хірургічного усунення ракових новоутворень значно знижуються симптоми і підвищується дієвість радіаційно і хіміотерапії. В іншому випадку пухлина залишається стійкою до подальшого лікування.

Хіміотерапія з радіаційним опроміненням відносяться до другорядних методам лікування. Такі процеси спрямовані на зупинку або уповільнення прогресування ракових клітин. На жаль, обидва способи не в змозі ліквідувати новоутворення. Вторинні методи застосовуються без попередньої операції, якщо:

  • у пацієнта спостерігається нестабільний стан;
  • хворому діагностовано кілька видів злоякісного процесу;
  • онкологічна пухлина поширилася на обидві півкулі;
  • гліальні новоутворення розташоване у важкодоступному місці;
  • відмова пацієнта від оперативного втручання.

Хімічна терапія має великий відсоток ефективності, однак, занадто великі побічні реакції, такі як запаморочення, нудота, слабкість, випадання волосся та інші. Радіаційна терапія є більш дієвою в якості упокорення пухлини навіть з глибокої і великою зоною ураження. Ця методика за допомогою комп’ютера здатна направляти потік променів з різних сторін тільки на обсяг ракового освіти і регулювати інтенсивність опромінення.

Негативні реакції після радіаційної терапії

Як і після хіміотерапії, в результаті радіаційного методу лікування є досить важкі ускладнення:

  • головні болі;
  • слабкість;
  • запаморочення;
  • відсутність апетиту;
  • нудота і блювота;
  • випадання волосся;
  • почервоніння шкіри;
  • відмирання клітин в області опромінення;
  • втрата пам’яті.

Негативні явища можуть проявлятися після проходження курсу лікування, виникати через 1? 2 місяців і триває протягом декількох років.

прогнозування життєдіяльності

Гліома головного мозку? важке і практично невиліковне захворювання. Комбінована терапія здатна тимчасово продовжити життя людини від 1 до 5 років при постійному спостереженні і підтримці організму. Нейрохірурги роблять сприятливий прогноз тільки при показниках молодого віку і діагностування гліоми доброякісного процесу на першій стадії. З такими ознаками близько 80% пацієнтів виживають протягом наступних 5 років. При злоякісної патології після лікування пацієнтові не гарантують тривалість життя більше двох років. Це пов’язано з тим, що у 75? 80% хворих після адекватного лікування відбувається відновлення патології з прогресуючим розвитком. Спостерігайте за своїм здоров’ям і періодично звертайтеся до медичних установ за проходженням повного обстеження для виключення негативних результатів.