Епігастральній грижа: причини, симптоми, діагностика, лікування

Зовнішнє вибухне жирової тканини або частини внутрішнього органу з очеревиною відбувається через щілину в ослаблених м’язах передньої черевної стінки. Це неестетично на вигляд і аж ніяк не корисне для здоров’я явище – епігастральній грижа.

Поняття епігастральній грижі

Епігастральній грижа характеризується випинанням тканин у верхній частині білої лінії живота. Білою лінією називають розташовану в середній лінії живота волокнисту структуру – освіту з сполучної коллагеновой тканини, що розділяє центральні прямі м’язи.

Грижа являє собою сукупність декількох компонентів, таких як:

  1. грижове вміст (випинається жирові тканини, орган або його частина);
  2. грижові мішок і оболонки (тканини, що покривають грижовий вміст);
  3. грижові ворота: щілину, через яку відбувається випадання грижового мішка (випинання органу або тканини).

динаміка розвитку

Розвивається патологія поступово. Спочатку відбувається випинання однієї лише жирової клітковини, розташованої перед очеревиною, виникають ліпоми. На цьому етапі при зовнішньому впливі (натисканні пальцями) можливе самостійне вправлення грижі. Однак з плином часу під безперервним тиском зсередини на м’язову частину черевної стінки, процес вибухне стає незворотнім.

Даний вид Випирання частіше зустрічається у чоловіків, що піддаються регулярної фізичної навантаженні. У жінок епігастральній грижа практично не зустрічається за фактом відсутності рівноцінних чоловічих навантажень. Жінки з даною патологією мають в анамнезі диастаз прямих м’язів живота – розбіжність м’язових волокон на зовнішній стінці живота. У більшості випадків у жінок переважає диастаз прямих м’язів живота після пологів.

Середній вік захворювання: 20-35 років у чоловіків і від 40 років у жінок.

Грижі за місцем локалізації можна розділити на наступні категорії:

  • надпупочной, розташовуються в області білої лінії;
  • подпупочная, локалізується, відповідно, в області під пупком;
  • околопупочная, найрідкісніша різновид гриж, є такою в силу анатомічної будови.

Читайте також: Чим небезпечна грижа стравохідного отвору діафрагми

Причини виникнення

Основним фактором виникнення грижі білої лінії є зниження тонусу м’язів передньої стінки очеревини. Ослаблення м’язових волокон призводить до того, що навіть помірне фізичне навантаження може викликати випинання жирової клітковини крізь слабке місце в сполучної тканини м’язів. На початковій стадії освіти цього незначного вибухне оперативне втручання її не потрібно.

До причин виникнення і розвитку протрузий білої лінії епігастрію відносяться:

  1. тривалий безперервний надсадний кашель (викликає напругу в ослаблених тканинах);
  2. цю ж додаткове навантаження на клубову область при ослаблених м’язах надають запори;
  3. вроджені патології в стінці черевної порожнини (дисплазія, слабкість стінок порожнини, незарубцьованих вроджені отвори – підвищують в рази ймовірність грижового випинання);
  4. схильність тканин до рубцювання, погане загоєння (утворення вогнищ рубцювання на передній стінці живота);
  5. вагітність, ускладнення при пологах у жінок;
  6. часта надмірне фізичне навантаження (навіть одноразове підняття непомірних тягарів може спровокувати грижове випинання);
  7. наявність зайвої повноти пацієнта викликає розвиток патологій черевних стінок (внаслідок ваги спостерігаються процеси, ідентичні постійному підняття важких предметів).

симптоматика прояви

Пацієнт скаржиться на печіння всередині живота, печію, нудоту, відчуття розпирання – всі симптоми захворювання шлунково-кишкового тракту. Словом, особливих специфічних симптомів прояву у епігастральній гриж немає. Спостерігаються деякі загальні для всіх видів гриж прояви, що супроводжують патологічний процес:

  • періодично виникають ниючі болі у верхній частині живота;
  • скарги на болі в животі після підняття важких предметів, при різких рухах;
  • безсимптомно виникають відрижка, нудота, печія (аж до блювоти);
  • порушення моторики кишечника (газоутворення, метеоризм, запори);
  • часто виникає слабкість, може підвищуватися температура;
  • болю верхній частині хребта.

методи діагностики

Первинна діагностика полягає в зборі відомостей про захворювання методом опитування хворого.

В анамнезі первинної діагностики описані скарги пацієнта на появу зони вибухне, виникнення болю при фізичних навантаженнях.

Читайте також: Особливості діагностики і лікування грижі кишечника у жінок

Наступними діями лікаря будуть визначення лінії і щільності випирання, його стан і розміри, канал випадання, визначення можливості вправляння.

Для уточнення загальної картини хворий може бути направлений на УЗД живота, рентген, КТ або МРТ.

Класифікація та способи лікування

Епігастральні пупкові ускладнення представляють собою випинання жирової тканини, органів або їх частини через пупковий сфінктер. Ці вибухне рідко серйозно турбують хворого, з плином часу майже не збільшуються і іноді проходять самі собою.

Симптоми пупкової грижі – навколо пупка утворюється невелике вогнище припухлості, прилеглі тканини деформуються.

Лікування пупкових Випирання буває двох видів: оперативне і консервативне. Лікування без операції характеризується профілактичними заходами:

  1. носіння бандажа;
  2. фізичні вправи на зміцнення м’язів преса;
  3. заборона на носіння і підняття важких предметів.

Операція по вправляння витріщення білої лінії всередину черевної порожнини полягає в підшивки пупкового сфінктера. Якщо хворий має зайву вагу, ослаблені стінки очеревини додатково зміцнюються спеціальним медичним матеріалом – поліпропіленовою сіткою.

профілактика хвороби

Епігастральні грижі можуть зустрічатися на тлі ослаблення або вродженої патології внутрішніх стінок передньої частини очеревини як у дорослих, так і у дітей.

Діастаз виникає у дитини внаслідок запорів, тривалого крику, кашлю, особливо схильні до нього немовлята.

Профілактика недуги полягає в дотриманні ряду правил, спрямованих на здоровий спосіб життя – фізичні вправи по зміцненню преса, контроль ваги, помірне підняття важких предметів.

Корисне відео по темі