Ентеровірусний везикулярний стоматит: причини, симптоми і лікування

Ентеровірусний стоматит зустрічається у 10% дорослих людей і виникає при попаданні в організм ентеровірусу. Проявляється захворювання запаленням слизової оболонки порожнини рота, висипаннями в роті і на кінцівках, лихоманкою. Хворіють і є переносниками вірусу тварини, особливо велика рогата худоба. Найчастіше хвороба реєструється в Азії і на півдні США, але може виникати і в країнах Європи. Це пов’язано з тим, що вірус більш активний в жаркій і вологому середовищі.

Вірус везикулярного стоматиту знаходиться і розмножується в шлунково-кишковому тракті, але вражає органи травлення вкрай рідко. Збудником є ??вірус Коксакі і ентеровірус 71, які входять в сімейство вірусів. Вони відрізняються стійкістю в зовнішньому середовищі, можуть існувати до 2-х тижнів при кімнатній температурі. Також вірус стійкий до деяких кислот, хлорки в проточній воді, миючим засобам. Щоб знищити збудника в продуктах харчування, необхідно провести термічну обробку температурою понад 50 градусів.

причини захворювання

Ентеровірусний везикулярний стоматит у дорослих виникає рідко. Частіше хворіють діти. Хвороба проявляється при комплексній дії факторів: зниженому імунітеті і попаданні вірусу в організм. Групу ризику складають люди з імуносупресією: хворі після трансплантації органів, із злоякісними пухлинами, ВІЛ-інфіковані. Також схильні до захворювання особи, які контактують з хворими тваринами: працівники ферм, лабораторій, ветеринари.

Традиційно виділяють наступні шляхи зараження.

  1. Контактний. Вірус може потрапити в організм від хворої людини через побутові предмети, засоби гігієни, від хворої тварини при догляді за ним.
  2. Повітряно-крапельний. Передається через повітря при розмові з носієм вірусу, чханні або кашлі хворого.
  3. Фекально-оральний. При попаданні вірусу з гною тварин, який використовують для добрива.
  4. Харчовий. Збудник може міститися на овочах, фруктах або в некип’яченому молоці від хворої корови, кози.
  5. Дуже рідко вірус може передатися через укуси комах.

симптоми

Інкубаційний період захворювання триває від 2 до 10 днів. Першими ознаками хвороби будуть слабкість, загальне нездужання, головний біль. Можливо також підвищення температури тіла, поява лімфаденіту. Далі виникає специфічна висипка – везикули, які представляють собою бульбашки з прозорим вмістом. Локалізуються везикули в порожнині рота, на руках, ногах, іноді на сідницях.

Виникнення висипань в порожнині рота – ентеровірусний везикулярний стоматит з екзантемою. При цьому на слизовій щік, ясен, губ, язика з’являються сіруваті бульбашки з серозним вмістом, які мають віночок гіперемії навколо. Рідше висипання можуть виникати навколо рота, носа, в ротоглотці. Ураження болять, іноді присутній свербіж, посилюється слиновиділення. У зв’язку з цим виникають труднощі під час прийому їжі і чищення зубів, з’являється неприємний запах з рота.

Спільними проявами стоматиту у дорослих є головні і м’язові болі, підвищення температури, слабкість, втрата апетиту, нудота, блювота, діарея, нежить, відчуття дискомфорту. Везикулярне висипання з’являються на підошвах і долонях. Через 3-6 днів освіти розкриваються з утворенням ерозій.

Діагностика і лікування

При перших проявах захворювання можна прийняти за ГРВІ, грип або алергію. Діагностика не становить труднощів, але вимагає особливої ??уваги. Відмітною симптомом буде локалізація поразок на руках, ногах і в роті. Додатково проводять лабораторні дослідження. Аналіз крові може виявити лейкоцитоз, збільшення кількості лімфоцитів, зниження нейтрофілів. При вирусологическом дослідженні беруть мазок з порожнини рота і визначають збудника. Серологічне дослідження виявляє в крові хворого специфічні антитіла.

Після постановки діагнозу лікування можна проводити в домашніх умовах. Необхідно ізолювати хворого, виділити йому окремі побутові та гігієнічні предмети. У зв’язку з лихоманкою і больовими відчуттями в порожнині рота потрібно дотримуватися спеціального раціону харчування. Їжа повинна бути механічно і термічно щадна, в теплому рідкому або напіврідкому вигляді. Необхідно виключити гостру, солону, грубу, гарячу їжу. Для виведення токсинів з організму рекомендується рясне пиття.

Медикаментозне лікування буде направлено на знищення збудника і усунення симптомів. При лихоманці застосовують жарознижуючі засоби (Панадол, Ібупрофен, Парацетамол). За призначенням лікаря – противірусні та антигістамінні препарати. Для підвищення імунітету – продукти інтерферону (Афлубін, Анаферон). Рекомендується пройти курс вітамінотерапії (Дуовит, Алфавіт, Вітрум).

Лікування ентеровірусного везикулярного стоматиту з екзантемою повинен проводити стоматолог. Після консультації лікаря можлива рекомендація наступного терапії.

  1. Полоскати порожнину рота антисептичними розчинами (Хлоргексидин, Фурацилин) і відварами трав (ромашка, деревій, звіробій, шавлія).
  2. Застосовувати спреї та аерозолі (Пантенол, Тантум Верде, Гексорал).
  3. Робити аплікації лікарських засобів (Холісал, Камістад).
  4. Змащувати поразки противірусними мазями.
  5. Розсмоктувати в порожнині рота антисептичні та антимікробні таблетки.
  6. Змащувати ерозії олійними розчинами вітамінами А і Е для прискорення епітелізації.
  7. Проводити регулярну гігієнічну чистку зубів.

При відсутності лікування і ослабленому імунітеті хворого можуть виникнути серйозні ускладнення у вигляді менінгіту, енцефаліту, парезу, паралічу, лімфаденіту, міокардиту.

При своєчасному і правильному лікуванні прогноз є сприятливим – у людини формується довічний імунітет на даний тип вірусу. Захворювання може повторитися, якщо відбудеться зараження іншим серотипом ентеровірусу. Серологічний аналіз допоможе визначити вид вірусу.

заходи профілактики

Для профілактики захворювання необхідно дотримуватися правил індивідуальної гігієни і зміцнювати імунітет. Потрібно дотримуватися правильне повноцінне харчування, займатися спортом, виключити безконтрольний прийом антибактеріальних препаратів. Необхідно мити руки кожен раз перед прийомом їжі, після відвідування громадських місць. Ретельно мити овочі, фрукти, зелень, при необхідності обдати гарячою водою. Категорично не можна пити некип’ячену воду із-під крана. Рекомендується позбутися шкідливої ??звички гризти нігті, ручки і т.д.

Ризик виникнення ентеровірусного стоматиту у здорової людини дуже низький. У більшості випадків не потрібно стаціонарного лікування. Загальні симптоми захворювання можуть бути не виражені. Для попередження ускладнень необхідно звернутися до лікаря, своєчасно діагностувати хворобу і лікувати її під контролем фахівця. Щоб уникнути інфікування, потрібно дбати про здоров’я і дотримуватися профілактичні рекомендації.