Ендометріоїдна кіста яєчника – як лікувати, як проходить операція

Ендометріоїдної кістою називається пухлинне утворення, що розташоване на оболонці яєчника, що представляє собою міхур з клітин слизових покривів матки, заповнений менструальної кров’ю.


Пухлина у різних жінок проявляється дуже індивідуально, але зазвичай провокує біль в нижній частині живота, рясну менструацію дивного складу, безпліддя. Лікування кісти проводиться або медикаментами, або за допомогою хірургічної операції.

Особливості ендометріоїдних кісти

Ендометріоїдна кіста відрізняється від функціональної пухлини процесом формування, а також має переважно двосторонню локалізацію. Гінекологи вважають її поширеним проявом ендометріозу, коли тканини слизових покривів матки проникають в статеві залози, фаллопієві труби, піхву і навіть черевну порожнину.


Пухлина має функціональною активністю, залежить від гормональних стрибків, реагує на зміни організму протягом менструального циклу. Кіста, заповнена щільною масою насиченого коричневого кольору, утворюється в результаті щомісячного розростання наповненою кров’ю тканини ендометрія на поверхні статевої залози. Найчастіше вона розвивається у жінок від 30 до 50 років, зв’язується з наявністю ендометріозу, може досягати в діаметрі 12 см. Ендометріоїдна пухлина не містить залізистих клітин.

Стадії розвитку патології

У більшості випадків гінекологи фіксують двосторонню ендометріоїдних кісти, що вражає обидва яєчники. Цікавим є той факт, що левосторонняя пухлина зустрічається в лікарській практиці набагато рідше, ніж правосторонній освіту.

Це пов’язано з різним насиченням статевих залоз кров’ю і поживними речовинами. У кожної жінки захворювання протікає індивідуально, але, тим не менш, характеризується незмінними стадіями.

  1. На початковій стадії кіста складається всього з декількох клітин ендометрія, що прижилися на поверхні яєчника, має настільки мікроскопічні розміри, що її неможливо виявити навіть на апараті УЗД. Ніяких симптомів на даному етапі не спостерігається.
  2. На другій стадії кістозний міхур розростається до 5 см в діаметрі. Зазвичай він впроваджується спочатку в правий яєчник, краще забезпечується кров’ю, а потім вже поступово проникає і в тканини лівої статевої залози. У черевній порожнині розвиваються спайки.
  3. На третій стадії пухлина інтенсивно роздувається на двох яєчниках. Спайки покривають значні ділянки черевного відділу. Тканини ендометрію швидкими темпами наростають на внутрішніх покривах матки та інших органах малого таза.
  4. На останній стадії кіста на двох яєчниках виростає до максимальної величини, може вразити і інші внутрішні органи, включаючи кишечник і сечовий міхур. Симптоми на даному етапі вкрай неприємні і болючі, не помітити їх неможливо.

Причини виникнення ендометріоїдних кісти


Медичні фахівці не можуть точно сказати, чому розвивається пухлина, зазвичай пов’язують її виникнення з порушенням менструального процесу, при якому від слизової оболонки матки відриваються клітини, подорожують разом з кров’ю, потім осідають на яєчниках, фаллопієвих трубах та інших органах малого таза.

Гінекологи відзначають кілька чинників, здатних спровокувати утворення на статевих залозах ендометріоїдних кісти:

  • аборт, особливо що супроводжується ускладненнями;
  • терапевтичні процедури і хірургічні операції на репродуктивних органах;
  • венеричні інфекції;
  • хронічні запальні процеси в матці та інших органах статевої системи;
  • порушення функціонування залоз внутрішньої секреції, особливо щитовидки;
  • цукровий діабет;
  • різкі зміни гормонального фону;
  • спадкова схильність.

Симптоми ендометріоїдних кісти яєчника

На інтенсивність прояву симптомів ендометріоїдних кісти яєчника впливає те, чим хворіє жінка, як вона себе почуває фізично і психічно. У більшості випадків пухлина взагалі безсимптомно, діагностується тільки при вагітності або в процесі лікування безпліддя.

Іноді активно зростаюча кіста викликає неприємні і болючі відчуття: виражений біль в нижній частині живота, дискомфорт при вступі в статевий акт. Ендометріоїдна кістозне освіту може спровокувати сильні і нестерпні спазми при виділенні менструальної крові.


На останній стадії розвитку пухлини у жінки різко погіршується самопочуття: підвищується температура тіла, виникає млявість, сонливість, фізична слабкість, спостерігається мігрень, запаморочення, безсоння.

До основних симптомів ендометріоїдних кісти яєчника можна віднести:

  • тягне і тупий біль в області малого тазу;
  • надмірно багату і хворобливу менструацію;
  • збій менструального циклу;
  • дискомфортний стан при здійсненні інтимного акту;
  • виділення з піхви слизу з кров’яними прожилками в середині місячного циклу;
  • часті позиви до сечовипускання;
  • погіршення роботи травного тракту.

діагностика захворювання

Ендометріоїдна кіста далеко не завжди виявляється в процесі гінекологічного огляду. Лікар може виявити на яєчнику методом пальпації майже нерухоме ущільнення, хворобливе при дотику до нього, збільшується напередодні менструації. Точний діагноз дається після проходження УЗД, магнітно-резонансної томографії та лапароскопії.


Якщо жінка безплідна, то вона також повинна зробити гістероскопію і гистеросальпингографию. Найнадійнішим способом визначення наявності ендометріоїдної пухлини є лапароскопія. За допомогою УЗД в поєднанні з допплерометрией гінеколог дізнається, чи здійснюється кровообіг в тканинах кісти.

Щоб попередити перетворення доброякісного утворення в онкологію, необхідно пройти біопсію і зробити гістологічний аналіз клітин ендометрія, розташованих на яєчнику. Концентрація маркера раку CA-125 в крові не повинна бути набагато вище норми.

Кісти яєчників ендометріоїдних типу зазвичай добре піддаються діагностиці за допомогою УЗД-апаратів. Під час дослідження, увагу лікаря зверне на себе легка біляста суспензія, яка буде розташована на темному тлі.

Проблема зазвичай виникає з диференціальним діагнозом, тому що не тільки ендометріоїдна кіста виглядає подібним чином, але і деякі інші новоутворення.


Часто диференціювати ендометріоїдних кіст доводиться з кістою жовтого тіла, яка на певній стадії виглядає на УЗД аналогічним чином. Диференціальну діагностику зазвичай проводять на підставі спостережень за пацієнткою і початку лікування.

  • Якщо пацієнтка страждає від кісти жовтого тіла, то при правильно підібраному лікуванні гормональними препаратами кіста повністю зникне або зменшиться в розмірах протягом декількох місяців.
  • Якщо ж кіста має ендометріоїдна походження, гормональне лікування ефекту не матиме. Можна домогтися незначного зменшення порожнини в розмірах, але в основному вона тільки стає більше.

Ще одна кіста, з якої проводять диференціювання – дермоїдна. У ній міститься велика кількість жиру, який на УЗД дає той же візуальний ефект, що і скупчення крові. Якщо у лікаря є підстави підозрювати дермоїдна кісту, то він направляє пацієнтку на МРТ, яке необхідно вести в спеціалізованому режимі.


При виявленні будь-кісти також обов’язково здається кров на онкомаркери. Особливістю наявності в організмі ендометріоїдних кісти є підвищення до 100 Од / мл маркера CA-125.

Детальніше про те, що ж все-таки являє собою ендометріодной кіста

Ендометріоїдна кіста яєчника і вагітність

Можливість завагітніти при ендометріоїдної кісті яєчника – складне питання для багатьох жінок. Запліднення при цьому діагнозі фактично неможливо. Безпліддя – головна ознака розвитку захворювання.

Якщо пухлина з’являється вже під час вагітності, якщо вона не росте дуже інтенсивно, що не здавлює сусідні органи, то лікар просто спостерігає за нею до самих пологів. Але слід знати, що пацієнтки з кістою на яєчнику ризикують пережити викидень. Тому походи до гінеколога ні в якому разі не можна ігнорувати.

  • Кістозний міхур може зникнути під впливом гормонів після успішного запліднення, але таке явище трапляється вкрай рідко. Зазвичай все відбувається навпаки: під впливом гормонального сплеску в організмі пухлина розростається настільки стрімко, що розривається, провокує викидень.
  • Тому жінці, яка планує зачаття дитини, рекомендується попередньо видалити кісту, щоб не турбуватися про здоров’я ембріона, власне самопочуття і майбутні пологи.

Рекомендуємо до прочитання:

  1. Наскільки небезпечна кіста яєчника при вагітності;
  2. Чи можна завагітніти при наявності кісти на яєчнику.

Ендометріоїдна кіста яєчника і ЕКО

Багато жінок, нездатні зачати природним шляхом, турбуються про те, чи можна при наявності ендометріоїдних кісти проводити процедуру ЕКО. Перш ніж братися за штучне запліднення, гінеколог в обов’язковому порядку дає пацієнтці напрямок на видалення пухлини.


Кіста заважає процесу зачаття, ускладнює виношування плоду, тому від неї варто позбутися. У деяких випадках кістозний міхур розвивається вже після успішного здійснення ЕКО. Якщо він дрібний, не тисне на навколишні тканини, то доктор зазвичай його не чіпає до пологів. Але до самого народження дитини жінка перебуває під наглядом лікаря.

Ендометріоїдна кіста правого яєчника

Правобічні і лівосторонні ендометріоїдні пухлини характеризуються неоднаковими симптомами.

  • Кіста правого яєчника заявляє про себе неприємними і болючими відчуттями рідко, жінка може ніколи не дізнатися про своє захворювання.
  • Симптоми проявляються лише при зміні гормонального фону під час зачаття або менопаузи. Пухлинне утворення супроводжується нерегулярною менструацією, тупий і тягне болем в області малого тазу.
  • Іноді про ендометріоїдної кісті правого яєчника кажуть порушення роботи кишкового тракту або сечовидільної системи.

Ендометріоїдна кіста лівого яєчника

  • Основними симптомами ендометріоїдних кісти лівого яєчника є гостра і інтенсивний біль в нижній частині живота, надмірно рясні місячні, висока температура тіла.
  • Пухлина здатна вирости до 12 см в діаметрі, здавити сусідні органи. Тому при появі перших ознак захворювання жінка повинна терміново відправлятися до лікаря.

Лікування ендометріоїдних кісти

Ендометріоїдна пухлина необхідно лікувати відразу після виявлення, в іншому випадку можуть виникнути серйозні ускладнення. Метод терапії вибирає гінеколог, виходячи зі ступеня тяжкості хвороби, стадії ураження тканин яєчника.

Існує кілька способів лікування кісти: без операції і за допомогою хірургічного втручання.

  1. Безопераційна терапія являє собою виведення кістозного міхура за допомогою різноманітних фармацевтичних препаратів. Лікар призначає антибіотики, спазмолітики, імуностимулятори, гормональні засоби. Також для відновлення імунітету бажано приймати полівітамінні комплекси.
  2. Під оперативним втручанням мається на увазі хірургічне видалення пухлинного освіти. У сучасних клініках для вирізання ураженої ділянки яєчника зазвичай застосовується лапароскопія. Ця високоточна і абсолютно безпечна операція дозволяє позбутися від кістозного міхура, зберігши в цілості статеву залозу.
  3. Комбіноване лікування включає в себе і оперативне видалення кісти, і подальше зміцнення організму за допомогою медикаментів і фізіотерапевтичних заходів.

Консервативна терапія багатьма лікарями не вважається ефективною, особливо якщо кіста вже досягла великих розмірів. Якщо лікар говорить про оперативне втручання, відмовлятися від нього і наполягати на консервативної терапії не рекомендується.

Показаннями для проведення оперативного втручання є такі стани:

  • кіста має розміри більше 5 см в діаметрі;
  • ендометріоз поєднується з тривалим безпліддям;
  • консервативна терапія виявилася неефективною;
  • є високий ризик онкологічної настороженості.

Оперативне втручання у жінок різних вікових груп проходить по різному принципом.


Так, наприклад, якщо жінка перебуває в репродуктивному віці і планує мати дітей в майбутньому, їй рекомендується проводити операцію, яка буде найменш травматичною, тобто органосохраняющую. Наприклад, намагаються видалити кісту, а яєчник у міру можливості відновити.

Якщо жінка не перебуває в репродуктивному віці, їй рекомендують повну резекцію яєчника. Природно, перед і після оперативного втручання проводиться активна гормональна терапія препаратами, підібраними спеціально для тієї чи іншої жінки.

Кісту у жінок можуть видаляти за допомогою лапароскопії або порожнинних методом. Вибір втручання залежить від розмірів новоутворення.

  • Якщо кіста має невеликі розміри, то перевага віддається лапароскопічного методу, як найменш травматичного. Після нього жінка легше відновлюється, ніж після порожнинних операції, а також він приводить до розвитку меншого числа ускладнень.
  • Порожнинна операція проводиться найчастіше жінкам, яким потрібно скасувати не тільки кісту, але і матку, якщо вона сильно вражена ендометріозом. Порожнинні операції, незважаючи на велику травматичність, до сих пір активно використовуються, оскільки дозволяють оперувати навіть при активному спаечном процесі в малому тазу.

Як проводять операцію з видалення кісти:

Вам може бути цікаво:

  • Які є протипоказання при кісті яєчника;
  • Секс при кісті яєчника – можна чи ні?

Народні засоби проти ендометріоїдних кісти яєчника

мед

Натуральний мед вважається чудовим засобом проти розвитку кістозного міхура. Він містить величезну кількість мікроелементів, що прискорюють лікування.

  • Можна робити для виведення кісти тампон на основі меду і серединної частини ріпчастої цибулі.
  • Цибулина укладається в глибоку посудину, зверху повністю заливається медом. У такому вигляді вона настоюється не менше десяти годин.
  • Добре просочена цілющим речовиною луковая серцевина загортається в стерильну марлю і вставляється в піхву перед сном на всю ніч. Процедура повторюється протягом десяти днів.

Борова матка

Дуже корисна для позбавлення від кістозного освіти на яєчнику борова матка. Це лікарська рослина благотворно впливає на роботу статевої системи. Столова ложка подрібненої трави заливається склянкою окропу, гріється на водяній бані приблизно годину. Потім розчин виставляється в тепле і затінене місце для настоювання. Отриманий відвар проціджують, приймається кожен день протягом мінімум двох місяців.


Рекомендуємо до прочитання – Борова матка при кісті яєчника: інструкція та відгуки.

Настоянка з волоського горіха

Для відновлення гормонального фону фахівці народної медицини рекомендують вживати настоянку з шкаралупи волоського горіха.

  • Близько п’ятнадцяти повних шкарлупок, звільнених від ядер, поміщаються в літрову банку, доверху заливаються спиртом.
  • Отримана рідина виставляється на десять діб в затінене місце для настоювання.
  • Ліки приймається по одній столовій ложці щодня до їжі.

засушений конюшина

Непогано справляються з ендометріоїдної кістою засушені суцвіття звичайного конюшини. У зручну ємність наливається літр води, ставиться на вогонь. Як тільки вода починає закипати, в неї опускаються три або чотири квіткових головки. Отриманий відвар настоюється дванадцять годин на притінку. Напій вживається кожен день невеликими порціями протягом двох місяців.

квітки акації

Ефективні проти пухлини квітки акації.

  • Дві столові ложки ретельно подрібнених пелюсток вкладаються в глибоку посудину, заливаються склянкою якісної горілки.
  • Розчин герметично закривається і виставляється на кілька годин в затінене місце.
  • Настоянка проціджують, приймається щодня по три столових ложки. Лікування акацією триває місяць. Можна додавати в напій сік лопуха.

Ускладнення при ендометріоїдної кісті яєчника


Якщо ендометріоїдна пухлина вчасно не усунути, то наслідки для здоров’я можуть виявитися жахливими. Коли сильно розрослася кіста лопається, то її вміст проникає в кров. У цьому випадку жінці потрібна термінова медична допомога, інакше сепсис неминуче призведе до летального результату.

Тому швидко роздуваються кістозне освіту обов’язково потрібно видаляти. При розриві пухлини підвищується температура тіла, різко знижується артеріальний тиск, з піхви виділяється кров і слиз дивною консистенції, в нижній частині живота виникає гостра і пульсуючий біль, погіршується робота травного тракту.

В особливо важкій ситуації жінка може втратити свідомість. При появі вищеописаних симптомів необхідно негайно викликати швидку допомогу або самостійно, якщо є особистий транспорт, везти потерпілу до лікарні.

Також ендометріоїдна кіста небезпечна тим, що здатна перетворюватися в злоякісне утворення, при якому доводиться вирізати матку і яєчники.

Відгуки про ендометріоїдної кісті яєчника

Алена

  • У мене в животі були сильні болі. На УЗД знайшли кісту, сказали, що ендометріоїдна. Гінеколог порадила зробити операцію. Вирізали пухлину, відправили її на гістологічну експертизу. Через місяць прийшов результат – не злоякісна. Так що все нормально. Я вже на четвертому місяці вагітності. Тому не бійтеся, не переживайте. Сміливо йдіть до лікаря. Якщо скаже вирізати, обов’язково вирізуйте.

Марина

  • Мені цієї осені робили операцію, видалили ендометріоїдних кісти. Спочатку хірург сумнівався, чи вийде видалити лапароскопией. Я вже морально готувалася, що мене будуть розрізати. Але все обійшлося. Лікар зважився все-таки на лапароскопію. Тепер все добре. Правда, довелося вирізати частину пошкодженого яєчника. Хочу порадити: ні в якому разі не займайтеся самолікуванням! Ідіть відразу до лікаря і виконуйте всі його вказівки!

Ольга

  • Хочу поділитися своєю історією боротьби з ендометріоїдної кістою. На початку зими у мене на УЗД виявили пухлину на правому яєчнику. А вже в квітні на швидкої допомоги везли в лікарню. Трапився розрив кісти. Терміново провели порожнинну операцію. Зараз потроху реабілітують. Тому, милі жінки, не тягніть з лапароскопией. Ідіть і видаляйте пухлина, поки вона дрібна.

Що буде, якщо не лікувати кісту

У деяких випадках кіста яєчника протягом тривалого часу не дає про себе знати і виявляється абсолютно випадково. У таких випадках багато хто задається питанням про те, займатися лікуванням відразу або відкласти його за принципом «не буду лікувати, поки не заболить всерйоз».

Лікарі рекомендують починати лікування ендометріоїдних кісти яєчника на ранніх етапах, коли її тільки-тільки вдалося виявити. Подібний підхід до терапії дає ряд переваг:

  1. з’являється можливість мати дітей, так як яєчники зберігають свій фолікулярний резерв, немає необхідності повністю видаляти яєчник, можна його зберегти;
  2. у жінок не розвивається прибавка в вазі, так як яєчник продовжує правильно функціонувати самостійно, а значить знижується необхідність у додатковій гормональної терапії;
  3. зберігається красива зовнішність, підтримується молодість шкіри і її пружність, так як яєчники продовжують в достатній кількості продукувати естроген;
  4. з’являється можливість позбутися від проблем в сексуальному житті, так як жінці перестають завдавати болю сексуальні контакти;
  5. стабілізується гормональний фон, що допомагає зберегти гарний настрій і знизити ризик розвитку депресивних станів;
  6. стабільність гормонального фону і достатню кількість естрогену виступлять захистом від багатьох хронічних захворювань;
  7. профілактика розвитку пухлин (так як при збереженні кісти завжди зберігається ризик розвитку з неї злоякісного новоутворення, боротися з яким потім значно складніше).


Кістозне новоутворення ендометріоідного типу на яєчнику – це серйозна патологія, яка вимагає відповідального і вдумливого лікування. При появі перших насторожують симптомів жінці рекомендується звертатися до лікаря, щоб не пропустити оптимальний для лікування момент і не зіткнутися з ускладненнями.

Важливо пам’ятати, що чим більше кіста, тим вище ризик її розриву з подальшим розвитком перитоніту і вже обов’язковим оперативним втручанням. Щоб запобігти такий результат, лікуванням рекомендується займатися своєчасно і повноцінно, не нехтуючи рекомендаціями лікаря.