Дуктографія молочної залози – процедура обстеження молочної залози

Однією з різновидів рентгенологічного дослідження є дуктографія молочної залози – це доступна і практично нешкідлива діагностична процедура, широко затребувана на сьогоднішній день.

У мамології постійно з’являються все нові методи діагностування, які дозволяють виявляти патології молочної залози на ранніх стадіях.

Але при цьому мамографія все ще залишається провідним дослідженням захворювань жіночих грудей.

Дуктографія проводиться для того, щоб виявити можливі зміни в молочних протоках, наприклад, якщо треба визначити розширені або звужені молочні протоки, з’ясувати наявність пухлини.

Найчастіше пацієнтами в цьому випадку стають жінки, у яких спостерігаються кров’янисті виділення з соска (мимовільні або при натисканні); іноді дуктографія призначають жінкам з серозними виділеннями.

Цей метод дозволяє знайти патологічний ділянку грудної залози, визначити, де знаходиться кістозне освіту, і кількість кіст. Зазвичай на дуктографія дає напрямок рентгенолог, мамолог або онколог.

Дуктографія призначають і в цілях профілактики, щоб підтвердити нормальну роботу залози і виключити наявність патологічних процесів.

Як правило, дуктографія – це такі дослідження після того, як жінка пройде мамографію і МРТ.

Показання до дослідження

Дуктографія призначається при:

  • внутрішньопротокових папіломах;
  • кров’яних виділеннях;
  • онкологічних процесах;
  • кістах, аденомах;
  • мастопатії.

Якщо дуктографія проводиться правильно, то можна сказати, що процедура ця не тільки діагностична, а й в деякому сенсі терапевтична.

Молочні протоки промиваються спеціальною речовиною, за допомогою якого виділення значно скорочуються або зникають зовсім.

Щоб діагностика була повнішою, жінка повинна здати мазок виділень на аналіз для визначення рівня гормону пролактину, а також для перевірки на онкомаркери.

Протипоказання для дослідження

Як практично у будь-якого дослідження, у дуктографии є протипоказання. Цю процедуру не роблять, якщо в грудній залозі є запальний процес.

Дуктографія – це боляче, тому груди жінки спочатку оглядається, вивчається набряк, з’ясовується, наскільки яскраво виражений больовий синдром.

І тільки після того, як запальний процес повністю усунеться, можна проводити діагностику.

Протипоказанням до будь-яких рентгенологічних досліджень є вагітність і лактація.

За умови, що в момент виношування або годування груддю у жінки виявили патологічний процес в молочній залозі, краще зробити УЗД або іншого дослідження.

Що стосується онкологічних захворювань, то в деяких випадках вони теж є протипоказанням, проте останнє слово залишається за лікарем.

З обережністю дуктографія повинна наводитися пацієнткам, які мають алергічну реакцію на йод, так як до складу контрастної речовини входить цей компонент.

Підготовка до процедури

Щоб діагностика була точною, необхідно дотримати деякі правила. Перед діагностикою можна проводити масаж грудної залози або тиснути на соски, щоб в молочних протоках не виникли спазми.

Якщо жінка знехтувала ці правилом, то результати будуть перекручені, і буде потрібно повторна діагностика.

3 дні до процедури необхідно пити спазмолітики, наприклад, «Но-шпу”, “Баралгин«, «Папаверин» та інші. Дозування препаратів визначається лікарем.

Процедура проводиться між 5 і 12 днем ??циклу; якщо ж у жінки менопауза, то проводити дуктографія можна в будь-який день.

Як проводиться процедура

В середньому діагностика триває півгодини. Жінка повинна роздягнутися до пояса і зняти з себе всі прикраси.

Сосок пацієнтки обробляється спиртом і в його основу вводиться знеболююче (новокаїн). Потім лікар стискає сосок і визначає проток, з якого був отриманий секрет. В цей протока вводиться катетер.

Контрастне речовина вводиться в катетер, а сама грудна залоза міститься на спеціальну підставку апарату, зверху її притискають пластиною.

Таким чином, контрастну речовину розподіляється по протоку правильно і рівномірно. Далі робиться рентгенівський знімок в прямій і в косій проекції.

Коли вся процедура закінчена, контрастну речовину з молочного протоки видаляється. У більшості випадків дослідження проводять у відношенні 1 або 2 проток.

Самі лікарі позиціонують процедуру як безболісну, і в принципі більшість жінок її переносять спокійно.

Неприємні відчуття різної інтенсивності можуть виникати в залежності від больового порогу конкретної пацієнтки.

Справедливості заради слід сказати про нестачу дуктографии: це хоч і незначне, але все ж травмування молочного протоки.

Але при цьому ніяких нелікованих заходів не передбачено, з часом пошкодження заживають самостійно.

Результати дослідження

У 80% випадків дуктографія дозволяє виявити в протоках освіти будь-якого походження.

Якщо буде виявлено неповне наповнення протоки контрастною речовиною, то це, швидше за все, буде свідчити про те, що в ньому є папілома.

Якщо наповнення буде неповним протягом 4 – 5 см, а також якщо контури і стінки протоки будуть розмиті, то діагностується розвиток внутрішньоклітинної онкології.

Якщо спостерігається звуження проток, то дослідження не проводять.

Звуження говорить про те, що заліза набрякла, і є зростання слизової.

Такий процес буває при папилломатозе або фіброзно-кістозної мастопатії.

З розширеними протоками фахівці зустрічаються не часто, але це досить небезпечний симптом.

Якщо розширені протоки діагностуються у жінок в передклімактеричному періоді, то це може бути нормою, у всіх інших випадках – це початкова стадія серйозних захворювань молочної залози.

Альтернативний метод дуктоскопія

Довгий час дуктоскопія проводилася нечасто, тому що була вкрай травматичною процедурою, і діагностика її була неефективною.

В даний час використовуються силіконові фіброскопи, які зробили це дослідження точним і звели травматизм практично до нуля.

Використовуючи місцеву анестезію, лікар розширює молочний проток, в його просвіт вводиться фіброскоп. З його допомогою проток продувається повітрям і промивається фізіологічним розчином.

Далі лікар візуально оглядає очищений проток і виявляє патології.

Дуктоскопію не проводять в тих же випадках, в яких не робиться дуктографія. Однак, треба сказати, що цей метод по інформативності багато в чому перевершує контрастну мамографію, хоча вартість його, звичайно, вище.

Якщо говорити про вартість дуктографии, то це залежить від того, де ви будете її робити, наприклад, в Москві ціна буде вище, ніж в регіонах.

Крім того, вартість залежить від статусу і популярності клініки, а також від професіоналізму і затребуваності лікаря, який буде проводити діагностику.

У набір послуг, як правило, входять діагностика і розшифровка результатів, але краще всю інформацію дізнаватися безпосередньо в клініці.

Вибирати клініку треба ретельно, адже від того, наскільки грамотно будуть проведені діагностика і її подальша розшифровка, залежить здоров’я жінки.

Перш ніж записуватися на процедуру, рекомендується зібрати відгуки про клініку і лікаря.