Чому болить куприк або в області куприка – причини болю і лікування

Незважаючи на те, що для людини куприк – орган рудиментарний, тобто не грає великої ролі в повсякденному житті, біль у області куприка – велика проблема. Ця локалізація болю характерна для великої кількості захворювань різного профілю, які можуть бути як незначними, так і досить серйозними. Тому людина, зіткнувшись з подібним симптомом, повинен в першу чергу визначити, чому болить куприк.

  • Основні причини і види болю в куприку
  • Болі, що виходять з області куприка і крижів
    • травма
    • Пілонідальная хвороба
    • пухлини
    • ожиріння
  • Болі, що віддають в куприк
    • геморой
    • пухлини
    • Синдром грушоподібної м’язи
    • ендометріоз
  • Хвороби попереково-крижового відділу хребта
  • Характеристика больових відчуттів
  • діагностика захворювань
  • лікування

Основні причини і види болю в куприку

Механізми появи кокцигодинії різні. Існує перелік найбільш частих причин, що пояснює, чому може захворіти куприк і хребет внизу:

  • травматичні ушкодження;
  • пухлинне ураження;
  • епітеліальний куприковий хід (кіста);
  • підвищене навантаження на хребет при ожирінні або вагітності;
  • геморой;
  • синдром грушоподібної м’язи;
  • ендометріоз;
  • хвороби попереково-крижового відділу хребта;
  • кокцигодинія неясного генезу.

Коли болить куприк, необхідно з’ясувати, больові відчуття є первинними або ж виникають при іррадіації від органів аноректальної області (що відноситься до заднього проходу і прямої кишки).

Болі, що виходять з області куприка і крижів

При патології крижово-куприкового відділу хребта, а також попереку нижче куприка, з’являється тягне або гострий біль в районі куприка.

Нерідко доктор вже в процесі збору анамнезу при болю в області куприка висуває вірну діагностичну гіпотезу. Тому обстежуваному потрібно точно і чітко описати, які відчуття він відчуває. Якщо куприк болить вже давно, пацієнту потрібно спробувати пригадати, яка ситуація спровокувала розвиток симптомів і що допомогло послабити прояви.

травма

Досить виражений біль в області куприка виникає при невдалому падінні і ударах спини об тверді предмети. Зазвичай люди в цих випадках звертаються до травматологічних пунктів, де нерідко виявляють просто забій м’яких тканин.

Різкий біль під куприком може бути наслідком переломів або тріщин. При звичайному рентгенологічному знімку ці зміни недосвідчений лікар може не побачити. Тому для об’єктивізації дослідження рентгенографію виконують в кількох проекціях.

У процесі пологів може виникнути підвивих – куприк зсувається назад занадто сильно і стає гіпермобільністю, викликаючи біль при русі.

Без лікування посттравматичний біль може стати хронічною, сильно знижуючи якість життя і впливаючи на працездатність.

Про те, чому може хворіти куприк вже після закінчення тривалого терміну після травматичного впливу або падіння, складно сказати однозначно. Можливо, це пов’язано з розвитком остеоартрозу пошкодженої області. Другий варіант, що пояснює причини болю в куприку в віддаленому періоді травми, говорить про прогресії і швидкий прояв дегенеративно-дистрофічних процесів описуваної області хребта.

У більшості випадків травми куприка не вимагають спеціального лікування. Однак в деяких ситуаціях необхідно ректальное вправлення і навіть операція.

Пілонідальная хвороба

Таким терміном англомовні медичні автори називають аномалію розвитку, при якій в складці між сідницями залягає рудиментарний епітеліальний хід (канал). При неускладненій течії Пілонідальная хвороби біль в куприку відсутня. Вона з’являється тільки тоді, коли волосяні фолікули, вміст потових і сальних залоз закупорюють первинне отвір цього каналу.

Сильний біль в куприку при цьому стані обумовлена ??тим, що досить швидко до патологічного процесу приєднується і викликає гнійні ускладнення резидентная мікрофлора. Відчуття можуть стати нестерпними, якщо процес вчасно не діагностовано за допомогою УЗД, рентгену, в деяких випадках – проби виділень з нориць, і не зупинено. При нагноєнні Пілонідальная кісти рекомендується оперативне висічення [Е1] області, дренаж і прийом антибіотиків.

пухлини

Схожу з Пілонідальная хворобою картину прояви мають тератоми – пухлини з зародкових клітин, не властивих даної локалізації. Це можуть бути кісткові, м’язові тканини, волосся і нігті.

У більшості випадків тератоми є доброякісними. Їх діагностують за допомогою УЗД ще до народження дитини. Хвороба може не проявлятися до дорослого віку або поки не відбудеться інфікування пухлини. В цьому випадку виникає біль, відчуття присутності стороннього тіла в області куприка, почервоніння і набряк.

При виявленні доброякісного освіти необхідно хірургічне втручання. Злоякісна тератома вимагає проведення курсу хіміотерапії.

ожиріння

Зі збільшенням ваги зростає навантаження на нижні відділи хребта. Це пояснює, чому болить куприк при ожирінні. При цьому найбільше страждає поперек. За таким же механізмом синдром з’являється у жінок, які виношують дитину. Біль в куприку при вагітності пов’язана з підвищеним навантаженням на розташовані нижче частини хребта.

Однак при наявності кокцигодинії у огрядного пацієнта списувати виникають симптоми на прояви ожиріння не варто. Необхідно виключити більш серйозну і небезпечну патологію, яка викликає подібні прояви.

Часом біль може бути ідіопатичною – тобто з’являтися і зникати несподівано, при цьому неможливо визначити причину її виникнення. При таких проявах призначають курс фізіотерапії і знеболюючі препарати.

Болі, що віддають в куприк

Існує ряд захворювань, що викликають біль в куприку, які не пов’язані з пошкодженням структури копчикових хребців. Це можуть бути хвороби сечостатевої сфери або опорно-рухового апарату:

  • зовнішня і внутрішня різновиди геморою;
  • доброякісні та злоякісні пухлини органів сечостатевої системи;
  • метастатична поразка області;
  • аденоміоз;
  • дегенеративно-дистрофічні і запальні захворювання хребта і паравертебральних структур.

геморой

Однією з найбільш неприємних хвороб, що викликають біль в описуваної області, є геморой. Це захворювання гемороїдальних вен, які розташовані під слизовою оболонкою, що вистилає стінку прямої кишки. Воно може бути гострим і хронічним. Поява больового синдрому при геморої в області куприка виникає через іррадіації відчуттів.

Геморой часто виникає у жінок після пологів, будучи поширеним післяпологовим ускладненням.

Загострення хронічного геморою супроводжується різким болем. Піднімається температура, порушується загальне самопочуття, підвищується тиск, збільшується частота серцевих скорочень, пульс. При хронічному перебігу з’являється біль при сидінні, особливо тривалому. Дефекація відбувається рідше, оскільки цей процес супроводжується болем, печіння в періанальної області через мацерації (набухання) аноректальної області. Тому в деяких випадках має сенс використання проносних препаратів.

При болях, які виникають в рамках хронічного перебігу геморою, пацієнти прагнуть до того, щоб натиснути на область ануса, намагаючись тим самим рефлекторно послабити больову імпульсацію. Щоб впоратися з цим станом, необхідно відвідати проктолога і пройти ретроскопію.

пухлини

Новоутворення органів таза, геніталій, а також метастатичні вогнища в кістках хребта при первинному раку інших локалізацій можуть бути причиною того, що розвиваються болі в області куприка. Вони також з’являються через іррадіації больових відчуттів з інших органів.

Якщо болить куприк у чоловіків, слід шукати причину серед захворювань прямої кишки – ними можуть бути доброякісні пухлини або рак. Для жінок більш типово ураження яєчників, шийки матки або молочної залози.

Лікування пухлин, як правило, має на увазі хірургічне втручання і курс хіміотерапії.

Синдром грушоподібної м’язи

Травми, викривлення хребта, важкі фізичні навантаження, а також анатомічні особливості можуть стати причиною спазму в області грушоподібної м’язи, в результаті чого відбувається здавлювання сідничного нерва, що викликає пекучий або тягне біль.

Відчуття виходять з середини сідниці і поширюються вниз по нозі, можуть віддавати в копчиковую і пахову область.

Синдром грушоподібної м’язи – досить рідкісний діагноз, підтвердити який може проведення новокаїнової блокади. Якщо больові відчуття зникли – діагноз підтверджується. Для зниження болю використовується прийом НПЗЗ і міорелаксантів.

ендометріоз

У жіночої половини населення виникає захворювання, пов’язане з ектопією (зміщенням тканини в незвичайне для неї місце) відторгається ендометрія, який в нормі вистилає порожнину матки. При аденомиозе його клітини можуть бути виявлені в межах міометрія. Тому при ендометріозі також сильно болить куприк.

Ендометріоз може вражати не тільки матку, а й інші органи. У більшості випадків це яєчники. При цій локалізації захворювання жінку турбує ниючий біль в куприку. Можлива поява клітин ендометрія в легеневої тканини і ретробульбарной клітковині очі. Як лікувати болю в куприку при аденомиозе вирішує гінеколог спільно з хірургом.

Постійно болить куприк у жінок при ураженні маткових структур. Під час менструації болі багаторазово посилюються. З цієї ж причини болить куприк після пологів.

Для діагностики хвороби використовується УЗД. Як лікування часто призначається лапароскопія (припікання), оральна контрацепція та гормональна терапія.

Хвороби попереково-крижового відділу хребта

До цієї групи хвороб відноситься остеохондроз попереково-крижового відділу хребта. Часто при цьому болить спина праворуч або ліворуч. Можливо обмеження рухливості і біль при вставанні і розгинанні спини.

Проблемою лікування займається невролог. Цей же фахівець здійснює діагностику. Болі в районі куприка визначаються пальпаторно. Неврологом проводиться дослідження специфічних симптомів і рефлексів. Далі він вирішує, як вилікувати біль в куприку.

Характеристика больових відчуттів

Залежно від причини, що викликала біль, різниться характер відчуттів. Тому лікар, орієнтуючись на симптоматику, вже може зробити висновки про природу захворювання. Інформація, представлена ??в таблиці, важлива для диференціальної діагностики, швидкого визначення тактики ведення пацієнта і призначення ефективного лікування куприка.

Причина Характеристика болю, симптоми
травма В анамнезі – забій або падіння. Больовий синдром гострий. У віддаленому періоді ниючі відчуття.
геморой Болі виникають при дефекації або напруженні. Супроводжуються кровотечею або випаданням вузлів з ануса.
аденоміоз Кокцігодінія перманентна. Посилюється під час менструації.
Пілонідальная хвороба Область попереку і куприка стає набряклою, гиперемированной. Біль дуже виражена, нестерпний. Підвищується загальна і місцева температура.
Пухлинні утворення різної локалізації На перший план виходять прояви здавлювання обсягом тканини первинно ураженого органу. Копчик може хворіти постійно і не піддаватися обезболиванию. Тоді прогноз несприятливий. Знижується маса тіла.
остеохондроз Больовий синдром посилюється при вставанні і розгинанні спини. Характерна скутість рухів.
Синдром грушоподібної м’язи Біль в лівій або правій нозі ниючогохарактеру або печіння. Поширюється від середини сідниці вниз по гомілці з іррадіацією в пахову область і в куприк.

діагностика захворювань

Щоб відповісти на питання що робити, якщо болить куприк, необхідно, перш за все, провести повну діагностику. Привертають велику кількість суміжних фахівців – гінекологів, хірургів, андрологів, онкологів, неврологів, нефрологів, а також докторів широкого профілю, щоб визначити, чому болить куприк.

Існує перелік необхідних діагностичних процедур, який дозволяє визначити, через що болить куприк. Перш за все, до них відносяться:

  • знімок попереково-крижового відділу хребта в кількох проекціях;
  • томографічне дослідження спини;
  •  ультразвукове дослідження органів черевної порожнини і малого таза для виключення гінекологічної патології;
  • ректальне дослідження пальцем у чоловіків;
  • вагінальне обстеження у жінок;
  • кров на вміст біомаркерів.

лікування

Після визначення захворювання призначається лікування болю в куприку. Це мультидисциплинарная проблема, її вирішують спільно з лікарем, з урахуванням того, яка причина лежить в основі розвитку.

Для зняття больового синдрому призначають нестероїдні протизапальні засоби. Курс прийому не повинен перевищувати 5-7 днів. Ці препарати дозволяють як позбутися від болю в куприку, так і зняти запалення. При запаленнях також рекомендується антибактеріальна терапія.

У разі якщо НПЗЗ у вигляді таблеток і мазей не допомагають, вдаються до використання місцевих ін’єкцій анестетиків, які знімають спазм навколишніх тканин. Процедура може повністю позбавити від кокцигодинії.

Після виключення гострого запального процесу можуть бути призначені фізіопроцедури – магнітотерапія, ультрафіолетове і лазерне лікування.

У разі, якщо лікування куприка не дало ніяких результатів, і больові відчуття не знижуються, лікарі вдаються до кокцікотоміі, тобто видалення куприка.

Якщо ж лікування було успішним, для профілактики рецидивів і розвантаження області куприка можна використовувати спеціальні подушки і формі клина або пончика.