Чим небезпечний амебний менінгоенцефаліт і як з ним боротися?

Найпростіший одноклітинний організм – неглерія Фоулера звичайно проживає в прісних водоймах з теплою водою. Під час купання цей паразит може проникнути в організм людини через носову порожнину, далі по нюхової каналу потрапляє в область головного мозку. У підсумку цей організм викликає таку рідкісну, але дуже небезпечну патологію, як амебний менінгоенцефаліт.

Під час цього патологічного процесу спостерігається ураження нервових клітин, некроз мозкових оболонок, а також набряк і гіпертермія головного мозку. В результаті виникає освіту гнійного ексудату навколо цибулин. Зазвичай це захворювання має несприятливий прогноз, який часто супроводжується летальним результатом. У кожної людини проявляються різні симптоми, їх інтенсивність і вираженість залежить від ступеня ураження нервової системи. Тому обов’язково потрібно знати основні причини і симптоми цього захворювання, щоб не заразитися цією страшною патологією.


Так виглядають амеби

особливості захворювання

Збудником даного захворювання є бактерія неглерія, цей найпростіший організм входить в групу еукаріотів або ядерних одноклітинних організмів жгутикового типу. Мешкає цей найпростіший організм в стоячих водах ставків, водосховищах, в басейнах з недостатньо хлорованою водою. Проживає цей вид організму в основному в грунтах з підвищеною вологістю.

Збудник амебного менінгіту відноситься до факультативним найпростішим організмам, це означає, що амеба може спокійно проживати в навколишньому середовищі, а при попаданні в організм людини вона буде далі паразитувати всередині організму людини.

Амеба може проживати тривалий час в цист, в захисній оболонці. Зазвичай це відбувається при виникненні несприятливих умов для проживання, наприклад, якщо водойма осушили. Усередині цисти мікроб може проживати кілька років, при цьому він може спокійно переносити температури до 45 градусів. У такому стані організм може переносити вітер на великі відстані, нерідко цисти з мікробами виявляються в увлажнителях кондиціонерів, в хлорованої або в накопичений питній воді. Але варто зазначити, що небезпечним цей організм стає, коли переходить в жгутиковую стадію.

Якщо випити воду, в якій містяться збудники амебного менінгіту, то мікроби просто переваряться в шлунку. Основний період, в який відбувається процес зараження паразитом, вважається літній час, розпал купального сезону. Збудник може проникнути в організм навіть при вдиханні повітря в цей час.


Так амеба потрапляє в мозок

Амеба просувається в область головного мозку за наступною схемою:

  • збудник проникає в порожнину носа спільно з брудною водою;
  • далі, він впроваджується в нюховий нерв;
  • після цього паразит проникає в область головного мозку, в його оболонку і в усі відділи – мозочок, стовбур мозку і в верхні відділи спинного мозку.

симптоми

Виникати амебний менінгоенцефаліт може і у людей з відмінним здоров’ям. Заразитися цією страшною патологією може практично кожен, і дорослий, і дитина. Інкубаційний період – від 2 до 10 діб.

Зазвичай амебний менінгіт проявляється вже через 7 днів після зараження, в цей період можуть відзначатися наступні ознаки:

  1. Больові відчуття в області горла.
  2. Може з’явитися сухий кашель.
  3. Проблеми з нюхом.
  4. Поява блювоти, яка не приносить полегшення.
  5. Мігрень.
  6. Може відзначатися підвищена ступінь збудливості.
  7. Висока температура тіла.

Дані симптоми зазвичай проявляються і при інших захворюваннях, тому цю патологію можна легко не помітити або списати на іншу хворобу. З цієї причини обстеження амебного менінгіту на початковій стадії досить ускладнене. Хворі можуть думати що це просте застуда, з цієї причини вони можуть тривалий час не приходити до лікаря для проведення діагностування. Вже через 10 днів можуть відзначатися такі розлади з неврологічним характером:

  • посилення тонусу м’язових волокон в області потилиці;
  • виникнення судом;
  • проблеми зі свідомістю;
  • прояв зорових галюцинацій;
  • епілептичні напади;
  • виникнення сліпоти;
  • проблеми зі слухом, може виникнути повна глухота;
  • стан коми.


    Амеба в наближеному стані

У подальший період збудник захворювання – амеба неглерія починає активно розвиватися і розмножуватися. В процесі своєї життєдіяльності вона швидко поїдає клітини мозку, з цієї причини якщо своєчасно не буде проведено лікування, то це може привести до летального підсумку. Варто відзначити, що відсоток смертності від цієї патології дуже висока, пацієнтів не вдається врятувати в 90% випадків. Головна причина підвищеної смертності полягає в тому, що ця недуга досить складно діагностувати, тому що клінічні ознаки схожі на прояви менінгіту бактеріального типу. Часто смерть настає вже на 3-7 добу після виникнення перших ознак цього захворювання.

Гранулематозна форма амебного менінгоенцефаліту

Від чого виникає менінгіт гранулематозного типу? Збудник цієї форми все той же – амеба неглерія, але ось тільки шляхи зараження відбуваються контактним і повітряно-крапельним способом. Паразит потрапляє в організм людини через пори шкіри, слизовий шар. Цей вид захворювання розвивається досить повільно, перші симптоми можуть з’явитися через кілька тижнів або навіть кілька місяців після зараження. Цим патологічним процесом хворіють в основному люди з ослабленою імунною системою, а також особи, які мають хронічні захворювання.

Амебний менінгіт в гранулематозной формі володіє наступними характерними ознаками:

  1. Слабкість м’язових волокон однієї частини тіла.
  2. Напади епілептичного характеру.
  3. Розлад свідомості.
  4. Можуть відзначатися зміни в поведінці.
  5. На поверхні шкірного покриву може виникати велика кількість виразок, вузлів з щільною структурою.
  6. Підвищення тонусу м’язових волокон в області потилиці.

Під час цього патологічного процесу гіпертермія та головні болі не виявляються. При проведенні КТ і МРТ на знімку можуть відзначатися множинні осередки, які нагадують емболіческіе інфаркти.


Ураження мозку певний різними апаратними дослідженнями

особливості діагностики

Оскільки ця патологія досить небезпечна і летальний результат хворого може статися практично в будь-який момент, важливо провести діагностування цього захворювання відразу після появи перших симптомів.

Особливості обстеження на первинній стадії амебного менінгіту:

  • для виявлення первинного амебного менінгоенцефаліту виконується бактериоскопия рідини в спинному мозку і посів крові бактеріологічного типу;
  • якщо у хворого є ця патологія, то у нього в лікворі буде виявлений підвищений рівень вмісту еритроцитів, білка, лейкоцитів, а також буде відзначатися знижена концентрація глюкози;
  • обов’язково проводиться мікроскопічна діагностика рідини, при якій визначається присутність рухливих мікроорганізмів.

Під час амебного менінгіту найбільшу поразку доводиться на сіру речовину головного мозку. А також спостерігається некроз нервових тканин, навколо артерій може бути присутньою велика кількість вегетативних форм паразитів.

Основними зонами ураження можуть бути область проміжного мозку і її периферія або ж задня черепна ямка, яка розташовується в зоні стовбура головного мозку.

Додатково при діагностуванні проводиться люмбальна пункція. Зазвичай під час цього аналізу відзначається підвищений тиск спинномозкової рідини. Рідина може володіти геморагічної структурою з вираженим нейтрофільним плеоцідозом.

Під час збору інформації при проведенні анамнезу обов’язково потрібно повідомити лікаря чи були недавні купання в водоймах. Якщо хворі мають імунодефіцит, то поразка може торкнутися область легких і шкіру.

Однак в більшості випадків точний діагноз зазвичай встановлюється вже після смерті хворого.

лікування

Зазвичай до лікування рідко хто доживає, багато пацієнтів при зараженні вмирають вже на 5-7 день. Це пов’язано з тим, що багато хто плутає цей патологічний процес з іншими захворюваннями і через це пізно звертаються до лікарні.

Під час лікувальної терапії амебного менінгіту використовують антибіотичні і протигрибкові засоби. До найбільш ефективним відносяться:

  • метронідозол;
  • міконазол;
  • Амфотерецін В;
  • рифампіцин;
  • Аміназин.

У перший період лікування лікарські засоби вводяться внутрішньовенно у великих дозах. Потім їх починають вводити під оболонки головного мозку, але при цьому дозування препаратів знижується. Під час лікувальної терапії часто використовують імунну антінеглерійную сироватку або моноклональні антитіла.

Варто враховувати те, що захворювання розвивається стрімко, тому рахунок йде на години. Лікар повинен швидко провести необхідне лікування за допомогою перерахованих вище лікарських засобів. Вдома на нього лікувати ні в якому разі не рекомендується, тільки в стаціонарі під наглядом фахівця.

Не варто застосовувати для лікування хвороби різні народні засоби, тільки спеціальні лікарські препарати. Якщо ж пацієнту все-таки вдалося вижити після цієї патології і його перевели на подальше амбулаторне лікування, то в цих випадках потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:

  1. Обов’язково потрібно багато пити і якісно харчуватися.
  2. У кімнаті завжди повинен бути напівтемрява.
  3. Прийом вітамінних комплексів.
  4. Дотримання постільного режиму.
  5. Виконання фізіотерапевтичних процедур.

профілактичні заходи

Ця патологія вважається небезпечною і дуже страшною, тому варто заздалегідь убезпечити себе від зараження цією хворобою. У цьому випадку варто запам’ятати кілька важливих рекомендацій, які допоможуть уникнути зараження амебний менінгоенцефаліт:

  • варто утриматися від купання в теплих стоячих водоймах, особливо з брудною водою, які не підлягають санітарному контролю;
  • краще під час пірнання захищати ніс – для цього його можна затиснути руками або надіти на нього спеціальну прищіпку;
  • якщо має бути робота в саду або в городі з вологою землею, то в наявності потрібно надіти маску, а на руки рукавички;
  • після робіт з вологим ґрунтом обов’язково потрібно очищати руки і добре промивати також потрібно вичищати всю грязь з-під нігтів;
  • стежити за гігієною дітей, не дозволяти їм колупати в носі брудними пальцями;
  • варто враховувати, що цисти амеб мають підвищену живучістю, тому обов’язково періодично потрібно очищати зволожувачі кондиціонерів;
  • пити слід тільки кип’ячену воду.


    Затискачі для носа

Зараження амебним менінгоенцефалітом може торкнутися абсолютно кожного. З цієї причини важливо дотримуватися профілактичні рекомендації. Ці правила допоможуть не тільки запобігти зараженню, але й убезпечити від неприємних наслідків, які можуть виникнути при цій патології. Навіть якщо людині і вдасться вилікуватися, то він все одно може залишитися на все життя інвалідом. Для того щоб цього не сталося варто уважно стежити за тим де ви купаєтеся влітку обов’язково потрібно застосовувати захисні засоби при роботі з землею, а також виконувати регулярні прибирання будинку і проводити чистку кондиціонера.