Артеріальна гіпотензія: що це таке, види, причини, симптоми, у дітей, у вагітних жінок, діагностика, лікування

У статті обговорюємо артеріальна гіпотензія. Розповідаємо про її видах, причини появи і характерні особливості. Ви дізнаєтеся, як виявляється захворювання у дітей і вагітних, як його діагностувати і лікувати.
Зміст статті:

  • Що це таке
  • Види гіпотензії
  • причини
  • Основні симптоми
  • Особливості гіпотензії у дітей
  • Особливості гіпотензії при вагітності
  • діагностика гіпотензії
  • методи лікування
  • що запам’ятати

Що це таке

Артеріальноюгіпотензією називають стійке зниження артеріального тиску більш ніж на 20% від звичайних показників. Про гіпотензії говорять при зниженні тиску нижче 90/60 мм рт. ст. Розрізняють гостру і хронічну форму хвороби.

Гостра гіпотензія або колапс виникає на тлі серцево-судинних порушень, при крововтратах і ускладненні інших захворювань. Стан за короткий час провокує кисневе голодування головного мозку і інших життєво важливих органів.

На розвиток хронічної гіпертонії впливають вже наявні захворювання, більшість з яких також протікає в затяжній формі.

Код за МКХ-10 – 195.

Види гіпотензії

Артеріальна гіпотензія має кілька класифікацій. Залежно від форми перебігу виділяють наступні види хвороби:

  • гостра симптоматична гіпотензія – різке зниження кров’яного тиску при розвитку гострих станів, наприклад, інфаркту міокарда, важкої аритмії, крововтрати, алергічних реакцій, в цьому випадку потрібно негайна медична допомога;
  • фізіологічна хронічна гіпотензія – виникає у спортсменів і людей зі спадковою схильністю до стану, не виходить за межі норми.

Види гіпотензії, в залежності від етіології:

  • первинна або ідіопатична гіпотензія – самостійне захворювання, виникає на тлі тривалих емоційних перенапруг і стресів;
  • вторинна гіпотензія – виникає на тлі інших захворювань.

Окремо виділяють наступні види гіпотензії:

  • ортостатична або постуральна – виникає при різкій зміні положення тіла, наприклад, при вставанні з ліжка, а також при недостатньому надходженні крові до мозку;
  • постпрандіальна – має залежність від прийомів їжі, виникає при артеріальній гіпертензії та цукровому діабеті, для неї характерно зниження показників кров’яного тиску після прийому їжі, можливі непритомність після їжі.

причини

Причини розвитку хронічної гіпотензії:

  • первинна гіпотензія з брадикардією;
  • порушення гормонального фону – гіпотеріоз, знижена функція гіпофіза;
  • цукровий діабет;
  • метаболічної хвороби – гемохроматоз, амілоїдоз, глікогеноз;
  • дефіцит вітамінів;
  • захворювання серцево-судинної системи;
  • хронічна ниркова недостатність;
  • хронічні інтоксикації;
  • хвороба Паркінсона;
  • синдром Гієна-Барре;
  • ураження спинного мозку;
  • хронічні інфекції;
  • зневоднення;
  • недоїдання;
  • зловживання алкоголем;
  • прийом деяких медикаментозних препаратів;
  • доброякісна тромбоцитопенія.

Причини розвитку гострої гіпотензії:

  • втрата великої кількості крові;
  • тривала діарея;
  • блювота;
  • сепсис;
  • інфаркт міокарда;
  • гостра серцева недостатність;
  • міокардит;
  • тромбоемболія легеневої артерії;
  • аритмія;
  • отруєння ліками;
  • алкогольна інтоксикація;
  • алергія в гострій формі.

Основні симптоми

Симптоми хронічної гіпотензії:

  • загальна слабкість і швидка стомлюваність;
  • залежність від погодних умов;
  • перепади настрою;
  • погіршення концентрації уваги і функції пам’яті;
  • млявість після пробудження;
  • підвищена пітливість;
  • холодні ноги і руки;
  • сильне серцебиття і задишка при фізичних навантаженнях;
  • збліднення шкірних покривів;
  • головний біль ниючого і тупого характеру;
  • часті запаморочення;
  • схильність до закачування і нудоті.

При гострій формі захворювання симптоми більш виражені і практично завжди носять неврологічний характер. У пацієнта може бути порушено свідомість, в деяких випадках хворий втрачає свідомість, непритомність – часте явище при різкому спаді кров’яного тиску.

Інші симптоми гострої гіпотензії:

  • блідість шкіри;
  • підвищена пітливість;
  • зменшення об’єму сечі;
  • відсутність сечовипускання.

Різке зниження тиску – це шок для організму. Шок при гіпотензії може бути гиповолемическим при втраті великої кількості рідини, кардіогенний при недостатності лівого шлуночка, нейрогенним при пошкодженні спинного мозку, анафілактичним при розвитку алергії, і септичним при інфекціях.

Особливості гіпотензії у дітей

Дитяча гіпотензія в більшості випадків обумовлена ??спадковою схильністю або будь-якими порушеннями розвитку плода в утробі матері. Найбільш часто знижений тиск проявляється у дітей в підлітковому періоді.

Гіпотензію в дитячому віці провокують такі чинники:

  • перевтома в школі;
  • малорухливий спосіб життя;
  • перенесені інфекційні захворювання;
  • гормональні зміни;
  • порушене і недостатнє харчування.

При зниженні артеріального тиску у дитини виникають головні болі, запаморочення, турбують напади нудоти. При гіпотензії виникають перепади в настрої, діти вередують, стають плаксивими. Спостерігають неуважність уваги, погіршення пам’яті.

У підлітковому віці основні симптоми гіпотензії іноді супроводжують колючі болі в серці, підвищена стомлюваність після уроків фізкультури.

Лікування гіпотензії у дітей включає нормалізацію режиму дня та раціональне харчування. Малюк повинен висипатися, лягати спати не пізніше 9-10 годин вечора, кожен день важливо включати помірне фізичне навантаження і прогулянки на свіжому повітрі. Продукти харчування повинні повністю задовольняти потребу дитячого організму в добовій нормі вітамінів і мікроелементів.

Не менш важливо вчасно лікувати всі захворювання, виключити вплив зовнішніх несприятливих чинників.

Особливості гіпотензії при вагітності

Якщо гіпотензія виникла у жінки ще до вагітності, її відносять до первинного вигляду, якщо під час вагітності, лікарі ставлять діагноз «вторинна артеріальна гіпотензія».

Стійке зниження артеріального тиску при вагітності виникає через підвищення навантаження на всі внутрішні органи і системи, особливо, серце, яке запускає додатковий плацентарний коло кровообігу. Виділені плацентою гормони, знижують спазми судин, що провокує зниження тиску.

При зниженні артеріального тиску у жінки, що чекає дитину, виникає підвищена слабкість і стомлюваність, перепади в настрої, виражені дратівливістю і плаксивість. Знижується апетит, ймовірно розвиток нудоти і запорів. Досить часто пацієнток турбують колючі болі в серці.

діагностика гіпотензії

Діагностику гіпотензії починають зі збору та аналізу анамнезу. Лікаря цікавлять скарги пацієнта, його режим і харчування, наявність захворювань, лікарські препарати, які приймає хворий.

Основу діагностики складає вимірювання артеріального тиску. Для диференціації з серцевими захворюваннями проводять ЕКГ.

Також призначають УЗД серця, дослідження дозволяє визначити знижений серцевий викид при гіпотензії.

методи лікування

Лікування артеріальної гіпотензії можливе без використання лікарських препаратів, особливо у дітей і у вагітних жінок.

Основні методи лікування включають нормалізацію режимів роботи і відпочинку, повноцінний сон і помірну фізичну активність. Гіпотензію може викликати як фізичне перенапруження, так і малорухливий спосіб життя. Помірне навантаження необхідна для здоров’я, вона сприяє зміцненню серцевого м’яза і нормалізації кровообігу, а також розслабленню нервової системи, що важливо при емоційному перенапруженні.

Важливе значення має харчування хворого зі зниженим тиском. Меню повинно бути раціональним, задовольняти потреби організму у вітамінах і мінералах. Для підвищення тиску дозволено вживання чорної кави, але не більше 3-4 кавових чашок в день. Підвищити тиск допоможуть тонізуючі продукти – лимон, солодкий міцний чай, соління і спеції.

У важких випадках гіпотензії лікар призначає лікарські препарати на основі активних речовин – кофеїну, флудрокортизону, мідодріна, ефедри.

Детальніше про лікування артеріальної гіпотензії ви дізнаєтеся в наступному відео:

що запам’ятати

  1. Артеріальна гіпотензія – стійкою зниження тиску на 20% нижче норми або нижче 90/60 мм рт. ст.
  2. Артеріальна гіпотензія може бути самостійним захворюванням або виникати на тлі інших хвороб, протікає в гострій і хронічній формі.
  3. Для лікування захворювання важливо змінити спосіб життя і правильно харчуватися, підвищити тиск можна за допомогою кави і лікарських препаратів.